L’assurance-maladie est un régime médical qui prend en charge de nombreuses dépenses de santé. La facturation de l’assurance-maladie peut être une affaire compliquée, et, parce qu’elle change chaque année, juste au moment où l’utilisateur commence à le comprendre, elle change souvent. Heureusement, la plupart des prestataires de soins de santé connaissent bien la facturation de Medicare, de sorte que les patients ne sont pas seuls à déterminer ce qui est dû à chaque rendez-vous médical.
La facturation de l’assurance-maladie utilise un taux fixe qu’ils paient pour chaque procédure de soins de santé effectuée. Le montant qu’ils remboursent au prestataire de soins est déterminé par le taux fixe, puis ajusté à la hausse ou à la baisse, en fonction du coût moyen des soins de santé dans la région. En plus du montant du paiement déterminé par Medicare, deux autres facteurs déterminent le montant facturé.
Medicare Part B a une franchise annuelle qui doit être payée avant que le plan médical ne commence les remboursements. Le montant de la franchise s’ajuste annuellement. Les fournisseurs de soins de santé locaux ou le site Web de Medicare sont le meilleur endroit pour connaître le montant de la franchise, qui peut changer chaque année. Une fois la franchise annuelle atteinte, un ticket modérateur sera dû à chaque visite chez le médecin.
Les procédures de facturation de Medicare permettent aux personnes éligibles à Medicare d’avoir accès à une couverture de soins de santé abordable. L’assurance-maladie paie les procédures ambulatoires de la même manière qu’une compagnie d’assurance maladie traditionnelle paie. L’utilisation d’un fournisseur qui connaît bien la facturation de Medicare est le meilleur moyen d’avoir un accès garanti à des soins de santé abordables.
De nombreuses personnes sont désorientées par la facturation de Medicare en raison des changements fréquents apportés au plan. Chaque année, le montant que l’assurance-maladie paiera et le montant que le patient est censé payer est revu et, assez souvent, ajusté. De nombreuses personnes qui utilisent Medicare souffrent de problèmes de santé à long terme qui nécessitent des soins de santé fréquents et de routine. La confusion commence lorsque le montant qu’ils sont censés payer change, alors que le service qu’ils reçoivent ne change pas.
Un autre domaine de confusion est que le montant que Medicare remboursera change en fonction de la région du pays où se trouve le patient. Medicare prend en compte les coûts des soins de santé régionaux, tels que les salaires des infirmières, lors de la fixation de leurs tarifs. Cela signifie qu’un retraité qui hiverne dans le Sud et se dirige vers le Nord pendant les mois les plus chauds peut payer deux tarifs entièrement différents pour le même service.
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