La fugue dissociative est considérée comme une présentation majeure du trouble dissociatif caractérisé par le voyage soudain ou inattendu d’un individu depuis son domicile. Les personnes atteintes de cette forme de trouble dissociatif présentent souvent des degrés variables d’amnésie à la suite d’un épisode de fugue qui peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Souvent déclenchées par un événement pénible, les fugues dissociatives sont généralement traitées avec l’application d’une psychothérapie et peuvent impliquer l’administration de médicaments psychiatriques, y compris des antidépresseurs.
Un individu atteint de fugue dissociative ne doit pas être considéré comme un simulacre. Il n’y a aucune intention de la part de l’individu dissocié de fuir ses responsabilités ou de négliger volontairement ses relations personnelles. Une fugue dissociative est un événement spontané souvent déclenché par des sentiments intenses d’anxiété, de perte de contrôle, de stress ou de peur associés à une expérience traumatisante.
La fugue dissociative est l’un de ces troubles psychiatriques qui nécessitent généralement des antécédents de comportement structuré avant qu’un diagnostic puisse être confirmé. Généralement rétroactif dans son application, un diagnostic est généralement posé lorsque les antécédents comportementaux et psychiatriques d’un individu répondent à des critères établis tels que déterminés par l’American Psychological Association et présentés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Les thérapeutes et les professionnels de la psychiatrie utilisent généralement une variété d’outils supplémentaires, y compris l’hypnose, pour aider à vérifier un diagnostic dans un cadre clinique.
Un diagnostic de ce type de trouble dissociatif peut également être posé par des conversations avec un individu démontrant une confusion ou une perception déformée au milieu d’un état de type fugue suspecté. Souvent, la confusion associée à une fugue dissociative incitera une attention médicale au cours de laquelle les symptômes de l’individu pourront être évalués. Après un examen initial et une conversation avec l’individu, un examen psychiatrique peut être administré pour évaluer davantage son état psychologique.
Les personnes atteintes de fugue dissociative ont généralement subi une sorte de traumatisme, comme avoir été victime d’un crime violent ou témoin d’une catastrophe naturelle. Ceux qui ont subi des abus à long terme, y compris émotionnels et physiques, sont considérés comme possédant une vulnérabilité accrue au développement de la fugue dissociative. Dans certains cas, la gravité du traumatisme peut également influencer l’intensité et la fréquence des épisodes de fugue.
Souvent détaché de son environnement, un individu dissocié assumera souvent une nouvelle identité au cours de ses déplacements ; prendre un nouveau nom, une nouvelle histoire personnelle ou une nouvelle occupation sans aucune inclination à l’identité qu’il ou elle a laissée derrière lui. L’individu se comporte comme si la nouvelle identité était celle qu’il possédait depuis toujours. De nombreuses personnes atteintes de troubles dissociatifs présentent également un certain degré d’amnésie après la fugue, comme une incapacité à se souvenir de leur identité précédente ou des événements qui ont conduit à leur fuite. De plus, les personnes atteintes de fugue dissociative peuvent manifester une tendance à des comportements destructeurs ou malsains.
Il n’est pas rare que les personnes présentant des symptômes dissociatifs éprouvent des difficultés à développer et à maintenir des relations personnelles et professionnelles. Une incapacité à fonctionner sous pression ou à gérer le stress peut déclencher des épisodes de fugue pouvant mettre en péril les obligations professionnelles de l’individu. Certaines personnes diagnostiquées avec un trouble dissociatif peuvent également développer des troubles secondaires, notamment des troubles du sommeil, une dépression chronique et de l’anxiété. Selon la gravité du traumatisme, certains peuvent présenter un risque accru de développer des problèmes de dépendance chimique ou des tendances suicidaires.
La psychothérapie est l’approche de traitement la plus courante pour les troubles dissociatifs et implique généralement l’application de diverses formes de thérapie, ainsi que l’administration de médicaments psychiatriques. Les individus subissent fréquemment l’hypnose pour reconstituer les détails souvent fragmentés de leurs épisodes de fugue, y compris les jours précédant et suivant le vol. Les approches courantes de l’aspect thérapeutique du traitement impliquent l’utilisation de thérapies cognitives et artistiques créatives.