La fundoplicature sans incision transorale (TIF) est un type de chirurgie qui peut être utilisé pour traiter les symptômes graves du reflux gastro-œsophagien (RGO). Au cours de la procédure, le chirurgien insère un dispositif spécial dans la gorge du patient pour fixer ensemble certains plis tissulaires. Ce type de chirurgie ne nécessite pas d’incisions, le temps de récupération est donc raccourci. Avant de subir une fundoplicature sans incision transorale, les patients doivent discuter de la procédure en détail avec le chirurgien afin de comprendre comment se préparer à la procédure, ainsi que de se renseigner sur les risques potentiels.
Habituellement, des méthodes de traitement plus conservatrices sont tentées avant qu’un patient ne subisse une fundoplicature sans incision transorale. Les patients souffrant de RGO, qui est une maladie digestive, subissent un flux inverse de la bile du tube digestif jusqu’à l’œsophage. Cela provoque une irritation et peut entraîner des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des problèmes de déglutition et des brûlures d’estomac. Le médecin recommandera au patient d’essayer des médicaments en vente libre ou des médicaments sur ordonnance. Ceux qui n’obtiennent pas un soulagement suffisant des symptômes des médicaments peuvent envisager de subir une intervention chirurgicale.
Toutes les personnes peuvent ne pas être de bons candidats pour la chirurgie de fundoplicature sans incision transorale. La procédure est généralement envisagée pour les personnes présentant des symptômes modérés à sévères. Les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale dans la région de l’estomac et de l’œsophage peuvent être incapables de subir cette intervention. Ceux avec de grandes hernies hiatales peuvent également être inéligibles.
Une fundoplicature transorale sans incision est réalisée sous anesthésie générale, de sorte que le patient ne sera pas éveillé pendant la procédure. On demandera aux patients de s’abstenir de manger et de boire pendant un certain temps avant la chirurgie. Ils doivent également divulguer tous les autres médicaments, suppléments et autres conditions médicales. Les patients qui ont eu des réactions indésirables à l’anesthésie dans le passé doivent en informer le chirurgien.
Une fois le patient anesthésié, un appareil spécial et une minuscule caméra vidéo sont insérés dans sa bouche. Le chirurgien guidera l’appareil à travers l’œsophage jusqu’à ce qu’il atteigne le point de rencontre de l’estomac et de l’œsophage. La reconstruction de la valve antireflux commencera alors, ce qui implique la fixation des plis tissulaires. Une fois la valve antireflux fixée, elle agit comme une barrière pour empêcher la bile de remonter dans l’œsophage.
Très peu de temps de récupération est nécessaire pour une fundoplicature transorale sans incision. Les patients seront surveillés jusqu’à ce qu’ils se réveillent complètement après l’anesthésie, et la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le même jour. Les activités régulières peuvent être reprises quelques jours après la chirurgie; cependant, les activités physiques intenses doivent être évitées pendant environ une semaine. Les patients recevront également des directives diététiques à suivre jusqu’à ce que la gorge soit complètement guérie.
Les risques d’une fundoplicature transorale sans incision sont minimes ; cependant, des perforations et des saignements peuvent survenir occasionnellement. Jusqu’à une semaine après la chirurgie, les patients peuvent ressentir une gêne générale dans la gorge, la poitrine et l’estomac. Ceux qui ressentent une gêne persistante ou tout autre effet secondaire doivent contacter leur médecin.