Une trachéotomie est une intervention chirurgicale qui produit une ouverture, appelée stomie, dans le cou menant à la trachée. Cette procédure est effectuée pour contourner une obstruction dans les voies respiratoires supérieures entre la bouche et les poumons, pour nettoyer et éliminer toutes les sécrétions qui pourraient bloquer les voies respiratoires ou pour fournir une méthode plus efficace d’approvisionnement en air des poumons. Dans cette procédure, un tube, appelé tube de trachéotomie, est ensuite inséré dans la stomie et directement dans la trachée pour aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes pour la respiration.
En règle générale, une canule de trachéotomie se compose d’un tube interne et d’un tube externe – appelés canule interne et canule externe – ainsi que d’un obturateur. L’obturateur sert de guide pour le tube externe lors de l’insertion. Il est ensuite retiré après insertion, laissant le tube extérieur en place pour servir de passage à l’air. Dans certains cas, un tube à canule unique est utilisé sans tube interne. Cette méthode est souvent utilisée pour les petits enfants qui ont besoin de cette procédure.
Certaines variétés de tubes peuvent être utilisées selon la nature et la gravité du problème qui afflige le patient. Une canule de trachéotomie à ballonnet est souvent nécessaire pour permettre la ventilation mécanique dans le cas des patients présentant une insuffisance respiratoire sévère. Généralement, un brassard de canule de trachéotomie peut être gonflé par diverses méthodes, et lorsqu’il est gonflé, le brassard gonfle comme un petit ballon et permet une ventilation mécanique. Les canules de trachéotomie fenêtrées sont précieuses dans certains cas car elles permettent aux patients de retrouver le pouvoir de la parole grâce à une ouverture sur la canule qui fait entrer l’air par les voies aériennes supérieures.
Il existe également un dispositif appelé support de tube de trachéotomie. Les supports peuvent être utilisés pour stabiliser une canule de trachéotomie en la fixant à l’aide de crochets fixés à la collerette du col de la canule. Les supports s’ajustent autour du cou et sont généralement fabriqués dans un matériau doux, tel que le coton, offrant un confort au patient sans endommager la peau.
Une canule de trachéotomie nécessite un entretien qui varie en fonction de la gravité du problème. Il y a des cas où un patient s’améliore au point où un tube n’est plus nécessaire, auquel cas il est retiré, laissant une cicatrice au niveau de la stomie d’origine. La plupart des cas nécessitent que les tubes soient à long terme. Le tube initial est généralement remplacé environ deux semaines après la chirurgie, et si les patients ont besoin d’un tube pendant une longue période, ils peuvent avoir besoin d’apprendre à effectuer eux-mêmes l’entretien du tube. Cela pourrait inclure des tâches telles que l’aspiration de la trachée ou même le nettoyage et le changement du tube.