La papulose lymphomatoïde, également connue sous le nom de maladie de Macaulay, est une affection cutanée chronique qui imite les symptômes d’un type de cancer du sang appelé lymphome à cellules T. La cause exacte de la papulose lymphomatoïde n’est pas complètement comprise, bien que des défauts génétiques soient considérés comme un facteur contributif. Les symptômes comprennent des lésions cutanées qui ont tendance à apparaître et à disparaître spontanément. Ces lésions peuvent provoquer des démangeaisons et des saignements, mais il n’y a généralement pas de symptômes systémiques ou de valeurs de laboratoire anormales lorsque des analyses de sang sont effectuées. Toute question ou préoccupation concernant la papulose lymphomatoïde ou les options de traitement individualisées doit être discutée avec un médecin ou un autre professionnel de la santé.
De petites lésions rouges ou brunes surélevées apparaissent souvent sur la peau comme premier symptôme. Ces lésions peuvent démanger, saigner ou devenir facilement irritées. Les bras, les jambes et le tronc sont les zones du corps les plus fréquemment touchées, bien que le visage, le cuir chevelu et les pieds puissent également être touchés dans certains cas. Ces lésions ont tendance à guérir en quelques semaines et peuvent laisser une petite cicatrice. Les lésions de papulose lymphomatoïde peuvent aller et venir pendant plusieurs années sans schéma clair de rémission et de récidive.
Comme la papulose lymphomatoïde imite certains des symptômes du lymphome, la seule façon de diagnostiquer avec précision la maladie consiste à utiliser une biopsie. Il s’agit d’une procédure chirurgicale non invasive dans laquelle un petit échantillon de tissu de la lésion est prélevé et envoyé à un laboratoire pour des tests supplémentaires. Au moins deux lésions sont généralement biopsiées afin d’assurer un diagnostic précis. D’autres tests, tels qu’une tomodensitométrie, sont ensuite effectués juste pour s’assurer qu’il n’y a aucune preuve d’une condition médicale plus grave.
Bien que la papulose lymphomatoïde ne soit pas mortelle, un pourcentage modéré de ceux qui souffrent de ce trouble développeront plus tard des tumeurs malignes, généralement sous forme de lymphome. Une surveillance médicale fréquente est fortement recommandée afin que tout changement puisse être diagnostiqué le plus tôt possible dans la maladie. Malheureusement, il n’existe aucun test de diagnostic qui puisse déterminer qui peut avoir un risque accru de développer un cancer en raison de la papulose lymphomatoïde.
Le traitement de cette affection implique généralement l’utilisation de crèmes et d’onguents sur ordonnance conçus pour aider à contrôler les lésions. Si une infection cutanée se développe, des antibiotiques topiques ou oraux sont généralement prescrits. Si la maladie se transforme en tumeur maligne, des méthodes de traitement plus invasives, telles que la chimiothérapie ou la radiothérapie, peuvent devenir nécessaires.