La prolifération gingivale est l’élargissement des gencives dans la bouche. La condition est généralement causée par des médicaments, tels que les médicaments contre l’hypertension ou les médicaments antiépileptiques. Il peut également y avoir une cause génétique pour l’élargissement. Les autres facteurs de risque comprennent les maladies des gencives et une mauvaise hygiène. Une personne présentant une prolifération gingivale peut avoir du mal à mâcher et à garder les dents propres, car le tissu gingival se développe entre les dents.
Les causes les plus courantes de prolifération gingivale sont les inhibiteurs calciques, utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et la phénytoïne, et les médicaments anti-épileptiques utilisés pour traiter l’épilepsie. Un immunosuppresseur, la cyclosporine, peut également provoquer une hypertrophie. Dans certains cas, les patients peuvent prendre à la fois des inhibiteurs calciques et de la cyclosporine, ce qui augmente encore leur risque de prolifération. Habituellement, la prolifération est remarquée environ un mois après le début du traitement par le patient.
Lorsque les gencives deviennent envahies, le tissu devient plus fibreux. Habituellement, les gencives sont enflammées et rouges. La zone des gencives la plus souvent touchée est la papille interdentaire, ou le tissu entre les dents, en particulier les papilles entre les dents de devant.
La prolifération gingivale peut être douloureuse et défigurante. Habituellement, cela fait saigner les gencives et peut causer le déchaussement des dents. Cela peut également causer de graves problèmes pour parler et manger, car la forme de la morsure change, ce qui rend la mastication difficile. La condition augmente également généralement le risque d’infections buccales et de maladies parodontales chez le patient.
Au fur et à mesure que les gencives poussent sur le dessus ou la couronne de la dent, le brossage quotidien et l’utilisation de la soie dentaire peuvent devenir difficiles. La prolifération peut conduire à des caries, car un patient ne peut pas nettoyer correctement ses dents. Bien qu’une mauvaise hygiène et une maladie parodontale puissent entraîner une prolifération, l’élargissement des gencives peut également provoquer une maladie des gencives.
Une façon de réduire les problèmes dentaires causés par la prolifération gingivale est de demander au patient de consulter un dentiste quatre fois par an, ou tous les trois mois, pour le nettoyage des dents et l’élimination de la plaque dentaire. À chaque examen dentaire, le patient doit recevoir des instructions pour des soins à domicile appropriés. Certains patients peuvent constater que le rinçage avec une solution de chlorhexidine à 0.12 pour cent diminue également la prolifération.
Si la prolifération gingivale est causée par des médicaments, certains patients peuvent avoir besoin de se sevrer du médicament pour réduire la prolifération. L’arrêt du médicament peut ne pas être efficace pour les patients qui ont eu une hypertrophie des gencives pendant une longue période. Certains médicaments, tels que les antibiotiques ou les médicaments antifongiques, peuvent réduire la prolifération. Une étude de 2011 a suggéré que le traitement à l’acide folique peut réduire la prolifération gingivale causée par la phénytoïne.