L’hypertrophie gingivale est l’élargissement anormal des gencives. La maladie peut être causée par des médicaments, une maladie systémique, une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou un trouble congénital appelé syndrome occulo-dentaire. De nombreuses personnes atteintes d’hypertrophie gingivale saignent des gencives et ressentent de la douleur en mangeant. L’élargissement des gencives doit être évalué par un dentiste ou un médecin pour traiter toute cause pathologique sous-jacente.
L’accumulation à long terme de plaque autour des dents et des gencives est la principale cause de gonflement des gencives. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire permet aux bactéries d’enflammer les gencives. Les prothèses dentaires ou partielles peuvent irriter le tissu délicat des gencives, provoquant une hypertrophie. Si un appareil dentaire provoque le gonflement, il peut avoir besoin d’être ajusté par un professionnel.
Les médicaments sur ordonnance peuvent avoir comme effet secondaire une hypertrophie gingivale. Certains des médicaments pour le traitement des convulsions ainsi que des médicaments anticonvulsivants tels que la phénytoïne, la primidone et le topiramate sont connus pour provoquer une hypertrophie gingivale. Un médicament immunosuppresseur appelé ciclosporine peut également provoquer une hypertrophie gingivale après sa prise. Certains bloqueurs des canaux calciques, à savoir la nifidepine et le vérapamil, sont également connus pour provoquer un gonflement des gencives. Ces effets secondaires oraux peuvent s’atténuer après l’arrêt du médicament.
Les changements naturels dans le corps peuvent provoquer une hypertrophie gingivale pendant une courte période. Certaines femmes développent une hypertrophie gingivale pendant la grossesse. Les gencives enflées retrouvent généralement leur taille normale après l’accouchement. Les adolescents peuvent avoir des gencives élargies pendant la puberté, et cela disparaît généralement une fois que les hormones circulant dans leur corps se sont stabilisées.
Il existe des maladies systémiques qui peuvent provoquer une hypertrophie gingivale. Les personnes atteintes de leucémie peuvent remarquer que le tissu gingival a gonflé et est devenu douloureux. Des excroissances appelées néoplasmes peuvent être responsables de l’élargissement du tissu gingival. Les néoplasmes peuvent être bénins ou indiquer un cancer malin.
Le traitement de l’hypertrophie gingivale dépend de la cause de l’hypertrophie. En cas de mauvaise hygiène et d’accumulation de plaque, une procédure dentaire appelée détartrage sera effectuée pour réduire la plaque sur les dents. La plaque est grattée des dents avec des outils dentaires. Si l’inflammation a atteint les racines des dents, un processus appelé surfaçage radiculaire est nécessaire. C’est un processus délicat qui élimine la plaque et le tartre sous la gencive.
Une intervention chirurgicale appelée gingivectomie peut être nécessaire lorsque le tissu gingival élargi ne diminue pas de taille après le détartrage dentaire ou le surfaçage radiculaire. La gencive enflée est coupée à une taille normale, ou l’électrochirurgie peut être utilisée pour retirer le tissu et cautériser la plaie simultanément. Un mastic sera placé sur les gencives traitées pour les protéger pendant qu’elles guérissent. Le processus de guérison peut prendre jusqu’à trois semaines.