La resténose est une complication potentielle de l’angioplastie, une procédure qui supprime une obstruction ou modifie une artère étroite. Généralement, un ballon est inséré dans une artère bloquée pendant une angioplastie et gonflé afin de permettre au sang de circuler normalement dans toutes les parties du cœur. Une autre option avec une angioplastie consiste à installer un stent, un dispositif semblable à un ressort destiné à aider à maintenir l’artère ouverte. Certains stents sont traités avec des médicaments spéciaux afin de réduire la quantité de tissu qui s’accroche au métal du stent. Ces stents traités par des médicaments attendent toujours l’approbation de la FDA, ils ne sont donc pas régulièrement utilisés dans la procédure.
Avec l’une ou l’autre méthode, le résultat final est un dispositif artificiel placé dans le cœur du patient afin d’empêcher l’artère de se fermer. Dans les six mois suivant l’angioplastie, l’artère peut à nouveau se bloquer à mesure que du tissu cicatriciel se forme autour du dispositif artificiel. Cette complication est appelée resténose. Si un ballon est utilisé, il y a un changement de 40 % de resténose, mais le risque diminue à 23 % lorsqu’un stent est utilisé.
Typiquement, un patient aux prises avec une resténose ressent une douleur thoracique après s’être engagé dans une activité physique. Si le cardiologue détermine que le problème est une resténose, le patient a trois choix de traitement. La première option consiste pour le cardiologue à effectuer une deuxième angioplastie. Dans ce cas, le stent ou le ballonnet effectué est retiré et remplacé par un nouveau dispositif. Malheureusement, le risque de resténose est plus élevé avec une deuxième angioplastie qu’avec la première.
La deuxième option pour un patient souffrant de resténose est de subir un pontage. Au cours de cette procédure, la partie affectée de l’artère est remplacée par une section d’artère de la cuisse du patient. Cette chirurgie est plus risquée qu’une deuxième angioplastie, mais généralement plus efficace si le patient adhère au régime strict et au régime d’exercice prescrit par son médecin.
La dernière option est une procédure plus récente appelée curiethérapie. La curiethérapie utilise une faible dose de rayonnement pour empêcher la formation de tissu cicatriciel à l’intérieur de l’artère. La curiethérapie est moins risquée que la chirurgie de pontage, mais peu de médecins sont qualifiés pour effectuer la procédure. Par conséquent, il n’est généralement offert que dans les grandes villes.
Les patients qui ont subi une angioplastie peuvent aider à prévenir la resténose. Maintenir un régime pauvre en graisses, limiter la consommation d’alcool, arrêter de fumer et faire de l’exercice régulièrement peuvent tous contribuer à la prévention. La visite régulière du cardiologue est également essentielle, tout comme la prise de tous les médicaments prescrits.