Une transcription radiologique est une version écrite du rapport oral d’un radiologue sur les résultats d’une étude d’imagerie médicale. Certains radiologues préfèrent dicter les résultats plutôt que de les rédiger, et une transcription peut être nécessaire pour le dossier du patient ou pour transmettre le dossier à un autre prestataire de soins. Certains établissements s’occupent personnellement de leurs besoins de transcription, généralement lorsqu’ils disposent d’un personnel important, et il est également possible de les sous-traiter à un tiers. Les transcripteurs indépendants ainsi que les entreprises indépendantes peuvent offrir ce service, pour des frais variables.
Les radiologues examinent les études d’imagerie médicale pour déterminer si un patient présente des anomalies et pour discuter de leur nature. Le rapport de radiologie peut inclure un aperçu complet du contenu d’une analyse, ainsi que quelques recommandations basées sur les informations disponibles. Ceux-ci peuvent impliquer davantage d’imagerie ou de tests ainsi qu’une variété d’options de traitement. Dans certains cas, le traitement rapide de ces rapports est très important pour s’assurer que les patients reçoivent un traitement opportun et approprié.
Les transcripteurs peuvent prendre un rapport oral et le transformer en une transcription radiologique sur papier. Celui-ci peut être joint au dossier du patient, télécopié aux prestataires de soins ou fourni directement au patient sur demande. Les rapports oraux peuvent être téléphonés à un centre de transcription ou enregistrés sur un appareil de dictée. Plus la qualité de l’audio est bonne, plus la transcription radiologique sera précise. Des problèmes tels que les accents et le bruit de fond peuvent rendre plus difficile la fourniture d’une transcription claire.
Le contenu d’une transcription radiologique comprend les mêmes informations sur le cas que le rapport oral, discutant du nom du patient, du numéro d’identification et d’autres données démographiques, ainsi que de la nature du test et du résultat. Certaines transcriptions sont textuelles, tandis que d’autres peuvent organiser les informations de manière standardisée pour en faciliter le traitement. Les transcriptions peuvent être révisées pour détecter les erreurs et confirmer leur exactitude. Cela peut augmenter le coût du service, car du personnel supplémentaire est nécessaire pour réviser chaque transcription radiologique.
Une formation est disponible pour les personnes qui souhaitent devenir transcripteurs médicaux, pour leur montrer comment préparer avec précision des versions écrites de rapports oraux. La formation comprend un aperçu de la terminologie et des sujets médicaux ainsi que des opportunités de pratiquer avec des échantillons de matériaux. Pour les personnes intéressées par une spécialité comme la radiologie, il peut être possible de recevoir une certification supplémentaire en suivant des cours sur des sujets particuliers qui aideront le transcripteur à mieux comprendre les rapports.