L’arthrodèse du genou est un type d’intervention chirurgicale relativement rare dans lequel l’articulation du genou est fusionnée en une seule unité immobile. Ce type de fusion articulaire peut être réalisé lorsque des infections ou des tumeurs du genou ont détruit le tissu articulaire, mais il est le plus souvent utilisé lorsqu’un remplacement artificiel de l’articulation du genou a échoué. Une arthrodèse réussie donne au genou une stabilité et soulage la douleur, mais présente l’inconvénient que l’articulation n’est plus flexible. Pour cette raison, l’arthrodèse du genou est normalement réalisée sur un seul genou, afin de garder le patient mobile.
L’échec des prothèses totales de genou est le principal motif de réalisation d’une arthrodèse du genou. D’autres personnes qui peuvent bénéficier de l’arthrodèse du genou comprennent celles qui sont jeunes et qui effectuent un travail physique intense. En effet, une arthrodèse est plus susceptible de durer et de durer que les articulations de remplacement, qui peuvent échouer à l’avenir, nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale du genou.
Une opération d’arthrodèse du genou consiste à préparer et à tailler les extrémités des os qui composent l’articulation du genou, afin qu’ils fusionnent au bon angle. Normalement, le genou est positionné de manière à être très légèrement plié et tourné vers l’extérieur à partir de la ligne médiane. Des morceaux de tissu osseux, appelés greffons osseux, sont placés dans et autour de l’articulation pour favoriser la guérison et la fusion. Parfois, des broches métalliques sont insérées dans les os et fixées à un cadre métallique porté à l’extérieur du corps. Ceci est connu sous le nom de fixation externe et sert à maintenir les os en place jusqu’à ce que la fusion se produise, lorsque le cadre et les broches sont retirés.
Dans un autre type de chirurgie articulaire, l’arthrodèse du genou est réalisée en fixant les os entre eux à l’intérieur à l’aide de clous. C’est ce qu’on appelle l’enclouage centromédullaire, et les ongles restent à l’intérieur du corps. Une troisième technique, appelée fixation par plaque, utilise des plaques métalliques pour maintenir les os ensemble.
La complication la plus fréquente associée à l’arthrodèse du genou est lorsque les os ne fusionnent pas. Parfois, une infection se produit, ou les os ou les fixations métalliques peuvent se briser. La jambe peut également être plus courte après la chirurgie.
Parfois, après une arthrodèse, une personne peut ressentir des douleurs dans le bas du dos, ainsi que dans la hanche et la cheville du même côté que l’articulation fusionnée. La douleur peut également survenir dans le genou, la cheville et la hanche opposés. Les perspectives d’arthrodèse du genou dépendent de la méthode utilisée et du motif de la chirurgie, mais dans environ 80 % des cas, la fusion est réussie et a lieu dans les six mois.