L’arthrodèse sous-talienne est un traitement chirurgical de la douleur intraitable de la cheville, impliquant la fusion de l’articulation sous-talienne à l’intérieur de la cheville. Cette méthode de traitement est proposée en dernier recours lorsque la douleur ne peut être gérée par d’autres moyens. Il y a des risques à cette procédure, comme pour toute intervention chirurgicale, et en plus, elle limitera la libre circulation de la cheville, pouvant potentiellement causer de l’inconfort ou de la gêne pour le patient. La chirurgie peut être réalisée par un chirurgien du pied et de la cheville ou un chirurgien orthopédiste. Il est conseillé de sélectionner un chirurgien ayant une expérience considérable des procédures d’arthrodèse pour le meilleur résultat possible.
L’articulation sous-talienne de la cheville comprend les os du calcanéum et du talus. La douleur peut se développer dans cette articulation pour un certain nombre de raisons, notamment une maladie osseuse dégénérative, l’arthrite ou une fracture. Les options de traitement précoce de la douleur peuvent inclure des médicaments pour la gestion de la douleur, des procédures de blocage nerveux pour limiter les signaux de douleur et l’utilisation d’anti-inflammatoires pour réduire l’enflure. Le traitement du problème médical sous-jacent peut également être poursuivi pour traiter la douleur, tout comme la thérapie physique pour fléchir et renforcer doucement l’articulation.
Si ces mesures ne fonctionnent pas, une arthrodèse sous-talienne peut être réalisée. Dans cette procédure, le patient sera anesthésié et le chirurgien fera une incision dans la cheville pour accéder à l’articulation. À l’aide d’épingles et d’autres dispositifs, le chirurgien relie les os entre eux, les encourageant à fusionner. Finalement, le joint fusionnera et deviendra entièrement solide. Lors d’une arthrodèse sous-talienne, le chirurgien peut également traiter les fragments d’os et tout autre problème qui aurait pu se développer autour de l’articulation blessée.
Étant donné que cette procédure limite le mouvement de la cheville, des précautions sont prises lors de la fusion des os pour sélectionner la meilleure position possible pour l’articulation de la cheville. Ceci est conçu pour créer le moins d’inconvénients pour le patient et pour stabiliser l’articulation aussi complètement que possible. Après la chirurgie d’arthrodèse sous-talienne, le patient devra éviter de mettre du poids sur la cheville pendant la cicatrisation du site opératoire. Des examens de suivi seront utilisés pour évaluer la cicatrisation et confirmer la fusion à l’intérieur de l’articulation.
Si un médecin recommande une arthrodèse sous-talienne, le patient doit poser quelques questions pour prendre une décision éclairée sur la procédure. Les bonnes questions à poser comprennent pourquoi la procédure est recommandée, s’il existe des alternatives, combien de temps le temps de récupération devrait prendre et quelle est l’expérience du chirurgien. Les patients peuvent envisager d’avoir plusieurs consultations chirurgicales pour obtenir un deuxième avis, et peuvent également vouloir s’interroger sur la possibilité de participer à un essai clinique pour étudier de nouveaux traitements pour les douleurs articulaires sous-taliennes.