Le cloxazolam est un médicament à base de benzodiazépine non disponible aux États-Unis, mais commercialisé dans certains pays européens, en Asie et au Brésil. Les benzodiazépines sont une classe de médicaments qui agit sélectivement sur le système neurotransmetteur de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) du cerveau pour produire une légère sédation ainsi que des effets relaxants musculaires, anticonvulsivants et anxiolytiques. Le cloxazolam est généralement administré pour la nervosité préopératoire et comme traitement à court terme – généralement moins de 14 jours – pour l’anxiété. Ce médicament est administré par voie orale, tout au long de la journée, avec une posologie adulte habituelle pouvant aller jusqu’à 12 mg par jour pour le traitement de l’anxiété. Une dose préopératoire peut aller jusqu’à 100 mg par kilogramme de poids corporel en une seule dose.
Le cloxazolam est une benzodiazépine à action prolongée avec une demi-vie de 65 heures. Cela signifie essentiellement qu’une moitié d’une dose donnée reste biochimiquement active jusqu’à 65 heures après l’administration. À titre de comparaison, une benzodiazépine courante à court terme, l’oxazépam, a une demi-vie de huit heures tandis qu’un membre à action plus longue de cette famille de médicaments peut démontrer une demi-vie allant jusqu’à 100 heures. Comme la plupart des benzodiazépines, le cloxazolam est métabolisé dans le foie et excrété par les reins. Pour cette raison, les patients âgés et les patients atteints d’une maladie hépatique préexistante peuvent nécessiter des doses réduites ou moins de doses administrées par jour.
Les effets secondaires du cloxazolam également communs à d’autres benzodiazépines comprennent la sédation, la confusion, la perte de mémoire et des difficultés d’équilibre. Plus précisément, le cloxazolam est également connu pour provoquer des palpitations, une fréquence cardiaque rapide et une pression artérielle parfois élevée. Des modifications du tonus musculaire, des mouvements moteurs involontaires tels que des tics, une transpiration ou une transpiration et une susceptibilité aux infections peuvent également survenir en tant qu’effets secondaires spécifiques de ce médicament. Le cloxazolam interagit également avec d’autres médicaments sédatifs, des somnifères, des analgésiques et de l’alcool pour provoquer une sédation et une dépression respiratoire potentiellement mortelles. La combinaison de ce médicament avec l’un des types de médicaments mentionnés ci-dessus doit être évitée sans l’approbation explicite du médecin.
L’utilisation à long terme de tout médicament à base de benzodiazépine, y compris le cloxazolam, peut entraîner une dépendance physique et psychologique au médicament, car la physiologie du corps dépend des effets du médicament. Les benzodiazépines ne doivent jamais être arrêtées brutalement ou sans surveillance médicale. La majorité des programmes pour la dépendance aux benzodiazépines reposent sur un programme de réduction progressive très lent – souvent d’une durée de plusieurs mois – afin d’éviter des effets secondaires de sevrage mettant la vie en danger. Au cours d’une cure de benzodiazépine, les patients apprennent également des compétences de vie telles que des techniques de relaxation, des exercices ou de la méditation pour faire face aux situations stressantes qu’ils rencontreront sans aucun doute.