Qu’est-ce que le milieu du pied ?

Le médio-pied fait référence à la section du pied devant la cheville appelée voûte plantaire et comprend cinq os articulés du tarse : l’os cuboïde, l’os naviculaire et trois os cunéiformes. Il peut également faire référence à tous les muscles qui s’attachent le long de ces os de forme irrégulière, aux tendons et ligaments reliant ces structures et aux articulations entre les os. De plus, le milieu du pied est souvent utilisé pour désigner collectivement toutes ces structures lors de la description d’une blessure dans la région.

Parmi ces structures, cependant, les os sont considérés comme les plus importants, car ils sont responsables de l’absorption des chocs lors des mouvements debout, de marche et de course. Ces cinq os étroitement groupés sont situés entre les métatarsiens, une rangée d’os longs juste en avant du médio-pied, et le talus et le calcanéum, qui sont les deux os restants du tarse. Tous deux situés dans l’arrière-pied, le talus constitue la partie inférieure de l’articulation de la cheville et le calcanéum est mieux connu sous le nom d’os du talon. Tous de forme irrégulière comme des rochers, chacun des cinq os du milieu du pied s’articule avec quatre à six autres os.

On y trouve plusieurs sortes d’articulations, dont celles entre les os du tarse, qui s’emboîtent comme des pièces de puzzle, et celles entre le tarse et les métatarsiens. Tous sauf l’os naviculaire s’articulent avec les métatarsiens. Ces articulations arthrodiales, qui ne permettent que des mouvements de glissement mineurs lorsque la voûte plantaire s’étend, sont appelées articulations tarsométatarsiennes.

À l’arrière du médio-pied se trouvent les articulations talonaviculaire et calcanéocuboïde, appelées ensemble articulation tarsienne transversale. Les mouvements autorisés ici comprennent la flexion et l’extension, ou la flexion et le redressement du pied, et l’inversion et l’éversion, qui sont respectivement le retournement et le retournement de la plante du pied. De plus, il existe de nombreuses articulations entre et parmi tous ces os, qui sont toutes des articulations arthrodiales qui permettent peu de mouvement et qui sont maintenues ensemble par plusieurs ligaments chacun.

Seuls deux muscles principaux s’attachent à l’un des cinq os du médio-pied : le tibial antérieur et le tibial postérieur. Les deux sont des muscles extrinsèques du pied, ce qui signifie que le corps du muscle est situé à l’extérieur du pied dans la partie inférieure de la jambe et que leurs tendons pénètrent dans le pied pour s’insérer le long des os. Le tibial antérieur, situé dans le tibia, s’attache au cunéiforme médial, qui est le plus proche de l’intérieur du pied dans l’alignement du gros orteil. Il produit l’inversion du pied. Le tibial postérieur, trouvé profondément dans le mollet, s’attache à la fois au cunéiforme médial et au naviculaire à l’intérieur du pied et contribue également à l’inversion.