Les principaux facteurs qui affectent les niveaux de r?nine sont la pression art?rielle elle-m?me, la quantit? de sodium dans le corps et les d?clencheurs du syst?me nerveux sympathique. Il existe un m?canisme de r?troaction sensible qui permet ? la quantit? de r?nine d’augmenter ou de diminuer en fonction de ces d?clencheurs. La r?nine est une enzyme qui joue un r?le majeur dans un syst?me complexe d’hormones et d’enzymes dans le corps humain appel? le syst?me r?nine-angiotensine (SRA). Il contr?le diverses fonctions dans le corps, y compris le volume sanguin et la pression art?rielle.
Produites par des cellules r?nales sp?cifiques du rein qui sont activ?es par ces d?clencheurs, les taux de r?nine sont augment?s ou diminu?s. Lorsqu’elles augmentent, une cascade de r?actions se produit dans le corps via de nombreuses autres enzymes et hormones, provoquant finalement une augmentation de la pression art?rielle. Ceci est obtenu par divers m?canismes, notamment la vasoconstriction des vaisseaux sanguins et une soif accrue, entra?nant une augmentation de l’apport hydrique.
Une baisse des niveaux de sodium entra?nera une augmentation des niveaux de r?nine. Une faible teneur en sodium, ou hyponatr?mie, peut ?tre caus?e par divers facteurs, notamment une consommation excessive d’eau, l’?ge et certains m?dicaments. A l’inverse, des niveaux ?lev?s de sodium entra?neront une diminution des niveaux de r?nine et auront l’action inverse.
Lorsque la pression art?rielle du corps diminue, les r?cepteurs sensibles ? la pression envoient un message aux cellules r?nales pour augmenter les niveaux de r?nine. Cela provoque toute la cascade et augmente ? nouveau la pression art?rielle. Le syst?me nerveux sympathique du corps est, en termes simples, le syst?me qui contr?le la plupart des organes internes dans des situations de stress. Les d?clencheurs de ce syst?me g?n?ralement involontaire peuvent affecter les niveaux de r?nine.
De nombreux m?dicaments th?rapeutiques reposent sur le syst?me r?nine-angiotensine pour leur action. Une classe relativement nouvelle de m?dicaments pour abaisser la tension art?rielle qui agissent directement sur les niveaux de r?nine sont les inhibiteurs de la r?nine, comme l’aliskiren. Les pilules pour la tension art?rielle comme le lisinopril ou l’?nalapril, qui sont des inhibiteurs de l’ECA, abaissent la tension art?rielle en agissant sur le syst?me RAS plus bas dans la cascade.
Les taux de r?nine peuvent ?tre utilis?s par les m?decins lors du diagnostic de l’hypertension, ainsi que divers autres tests. Il s’agit d’un simple test sanguin effectu? par le laboratoire et qui aidera le m?decin traitant ? d?terminer quel antihypertenseur convient le mieux ? un patient sp?cifique. Le test sanguin de r?nine est souvent effectu? en combinaison avec un test d’aldost?rone.
Le maintien de niveaux de r?nine stables dans le corps est essentiel. Cela permet au corps de maintenir un volume sanguin et une pression art?rielle sains. Une surveillance r?guli?re de la pression art?rielle est recommand?e, en particulier chez les personnes ayant des ant?c?dents familiaux d’hypertension et celles qui vieillissent.