Le pian, également connu sous le nom de frambesia, est une infection cutanée tropicale qui survient en Afrique, en Amérique du Sud, en Asie de l’Est et dans les Caraïbes. Cette affection est causée par une infection par le spirochète Treponema pertenue et se traite facilement avec une seule dose d’antibiotiques. La facilité de traitement a permis à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) d’éradiquer presque totalement le pian dans les années 1970, mais malheureusement de nombreux pays n’avaient pas les ressources nécessaires pour suivre et traiter les derniers cas, et dans les années 1990, la prévalence du pian a recommencé à augmenter. .
Cette infection est très contagieuse. Les gens peuvent contracter le pian par contact direct avec des individus infectés ou par des insectes qui se posent sur des individus infectés puis atterrissent sur des individus non infectés. La condition commence par un ulcère, connu sous le nom de pian maternel, au point de contact. Quatre à six semaines plus tard, des ulcères apparaissent sur d’autres régions du corps et développent une apparence semblable à la framboise, avec une croûte blanche.
Si le pian n’est pas traité, les ulcères vont pénétrer jusqu’à l’os. Bien que la maladie ne soit pas fatale en soi, elle peut entraîner une invalidité et une débilité, et les patients sont à risque d’infections secondaires qui peuvent s’installer autour des ulcères. Le pian peut également être très douloureux et entraîner un isolement social, car les plaies sont esthétiquement peu attrayantes et les gens craignent le risque d’infection. La pénétration jusqu’à l’os peut paralyser les gens à vie, même s’ils reçoivent un traitement.
Comme d’autres maladies tropicales, le pian s’est avéré difficile à éradiquer car les pays où il est le plus répandu manquent de ressources et de main-d’œuvre pour lutter contre le pian. Les zones rurales souffrent souvent du manque d’une clinique médicale de qualité, et les citoyens peuvent avoir peur de se faire soigner parce qu’ils ne peuvent pas se le permettre ou ils ont peur de recevoir des infections secondaires d’autres patients de la clinique, un problème courant dans les pays mal financés et mal entretenus. cliniques. En conséquence, le pian se propage facilement dans les communautés rurales et, lorsque les gens voyagent, ils transportent la maladie avec eux.
L’OMS a proposé une deuxième tentative d’éradication du pian, en se concentrant sur chaque individu infecté, comme cela a été fait lors de la campagne d’éradication de la variole. Cependant, étant donné que le pian n’est pas mortel, l’organisation aura probablement du mal à susciter le financement et l’intérêt du public pour une campagne d’éradication du pian, malgré les avantages pour les habitants des régions tropicales. Des antibiotiques bon marché pour le traitement du pian sont disponibles dans la plupart des cliniques tropicales, pour les patients qui se présentent pour le traitement.