Une scintigraphie coronarienne est un outil d’imagerie médicale utilisé pour évaluer le risque d’un patient d’avoir une crise cardiaque au cours des 10 prochaines années. L’analyse fournit des images des artères menant au cœur. En mesurant les dépôts de calcium visibles sur le scanner, le médecin détermine le niveau de risque du patient. Les patients jugés à risque modéré ont une probabilité accrue de 10 à 20 % d’avoir une crise cardiaque au cours de la prochaine décennie.
Les résultats de l’analyse ne sont pas concluants, mais sont intégrés à d’autres facteurs, tels que les antécédents familiaux, pour déterminer le risque de crise cardiaque d’un patient. Les non-fumeurs souffrant d’hypotension artérielle et âgés de moins de 55 ans n’ont pas besoin d’analyses de calcium de routine, selon l’American Heart Association. À l’inverse, les fumeurs de plus de 65 ans souffrant d’hypertension artérielle n’ont généralement pas besoin d’une scintigraphie coronarienne en raison des facteurs de risque déjà évidents de crise cardiaque. Ceux de la catégorie à risque modéré, sur la base des antécédents familiaux, de la pression artérielle et d’autres facteurs, sont des candidats à l’examen primaire ; cependant, les patients ayant de solides antécédents familiaux de maladie cardiaque sont des candidats pour les scanners, quels que soient les autres facteurs.
Les niveaux de rayonnement reçus lors d’une scintigraphie coronarienne sont approximativement les mêmes que lors de la réception de 33 radiographies pulmonaires. En raison de ce risque, les médecins ne commandent généralement des analyses que pour les patients qui n’ont pas encore reçu de diagnostic de maladie cardiaque. Les patients qui ont déjà survécu à une crise cardiaque n’ont pas non plus besoin d’analyses, car leur risque est évident. De plus, les femmes enceintes ne devraient pas recevoir d’analyses.
Les analyses prennent environ 10 minutes. Le patient porte une blouse d’hôpital et est placé sur une table d’examen. Le scanner se déplace autour du corps du patient et montre la position du cœur dans la poitrine. De plus, il détaille les artères, y compris les blocages causés par le calcium. Les images numérisées sont prises et les résultats sont enregistrés.
Aucune préparation n’est nécessaire avant une scintigraphie coronarienne. Tous les médicaments doivent être pris comme d’habitude, sauf indication contraire d’un médecin au patient. Il peut y avoir une période d’attente avant l’examen si l’établissement de soins ambulatoires est occupé, et le patient peut vouloir apporter du matériel de lecture le jour de l’examen.
Les résultats sont généralement disponibles dans les deux jours. Les patients présentant des dépôts de calcium dans leurs artères sont référés à un cardiologue pour un suivi et une surveillance. Les traitements possibles comprennent un programme de perte de poids, des médicaments et de l’exercice. Le médecin du patient travaillera avec le cardiologue pour déterminer la prochaine étape du traitement.
Les patients doivent consulter leur médecin pour déterminer s’ils ont besoin d’une scintigraphie coronarienne. Le test est effectué en ambulatoire dans un hôpital ou un établissement sans rendez-vous. Certaines polices d’assurance maladie couvrent le coût des analyses.