Un score de Gleason est une note numérique attribuée à un cancer de la prostate après qu’il a été évalué par un pathologiste sous un microscope en laboratoire. Le score de Gleason est utilisé pour calculer des informations de base sur le cancer dans le but de déterminer sa gravité et d’élaborer un plan de traitement. Un certain nombre d’autres détails sur le cancer sont inclus dans le rapport de pathologie afin que l’équipe médicale ait une image complète de la situation.
Pour déterminer le score de Gleason, un échantillon de tissu de la prostate est examiné par un pathologiste au microscope. Le pathologiste identifie les zones de croissance cellulaire anormale et trouve les zones primaires et secondaires du cancer. Tout d’abord, la zone principale est inspectée et son apparence est comparée avec le système d’échelle de Gleason pour déterminer où elle se situe sur une échelle de un à cinq. Ensuite, la zone secondaire est examinée et mise en scène de un à cinq également. Le score de Gleason est calculé en additionnant les deux nombres et ira de deux à 10.
L’échelle de Gleason, du nom du docteur Donald Gleason, a été développée dans les années 1960 et utilise uniquement l’apparence des cellules pour évaluer le cancer. L’échelle va d’une cellule bien différenciée qui suggère un cancer à croissance lente ou même une prostate normale, à cinq cellules peu différenciées qui indiquent que le cancer est agressif. Les stades un et deux sur l’échelle sont rares, car le cancer de la prostate n’est généralement pas identifié jusqu’à ce qu’au moins une partie ait progressé à un stade d’échelle de trois ou quatre.
Plus le score de Gleason est bas, meilleur est le pronostic. Dans certains cas, un médecin peut déterminer que le cancer se développe si lentement que le traitement peut ne pas être immédiatement nécessaire, en se concentrant sur la surveillance du patient pour détecter des signes de changements. Un score de Gleason élevé tel que neuf indique que le cancer est agressif et se développe rapidement, et que le traitement doit être décisif et tout aussi agressif.
Le score de Gleason seul ne peut pas être utilisé pour développer un plan de traitement ou pour prendre des décisions sur la façon de traiter le cancer. L’équipe médicale et le patient doivent tenir compte d’un certain nombre de facteurs lorsqu’ils discutent des options de traitement. Une personne avec un score de Gleason élevé qui est déjà en train de mourir d’une autre maladie, par exemple, pourrait choisir de refuser le traitement, en supposant que cela n’ajouterait pas beaucoup de qualité de vie supplémentaire et que les rigueurs du traitement pourraient être très désagréables.