Des tissus cicatriciels postopératoires se forment à la suite d’une opération au cours de laquelle un patient subit des lésions tissulaires, généralement en tant que résultat intentionnel ou inévitable de la procédure. Il peut se former à l’extérieur de la peau ou à l’intérieur du corps. Pour la plupart, le tissu cicatriciel est normal et inoffensif, mais dans certains cas, il peut présenter des difficultés médicales en fonction de son emplacement et de sa taille.
Le tissu cicatriciel est un tissu conjonctif épais généré par le corps sur une plaie en voie de guérison. Il remplace progressivement la croûte ou le caillot sanguin qui se forme initialement pour endiguer le saignement. Selon la taille de la plaie, le tissu cicatriciel peut commencer à se former en une journée et prendre des semaines pour se développer complètement. Il s’installe au fil du temps dans un processus connu sous le nom de maturation.
Typiquement, le tissu cicatriciel se développe d’une manière où les cellules individuelles sont alignées dans une direction plutôt que l’arrangement de hachures croisées du tissu normal. Cela le rend plus épais et moins souple. Dans les cicatrices superficielles, il s’agit principalement d’une préoccupation esthétique. Pour les cicatrices internes, qu’elles surviennent à la suite de quelque chose comme une crise cardiaque ou après une intervention chirurgicale, ces excroissances épaisses et fibreuses peuvent être problématiques.
Il n’y a rien de différent fonctionnellement entre le tissu cicatriciel commun et celui qui se développe après la chirurgie. Pour les cicatrices superficielles créées par une intervention chirurgicale ou une blessure, il existe une variété de traitements disponibles pour diminuer leur taille et leur visibilité. Les options incluent des peelings chimiques, des enzymes qui dissolvent le tissu cicatriciel et une intervention chirurgicale supplémentaire pour enlever le tissu cicatriciel et travailler délibérément pour minimiser sa réapparition.
Selon son emplacement, le tissu cicatriciel postopératoire qui s’accumule à l’intérieur du corps peut provoquer une raideur et réduire considérablement la flexibilité des articulations et des muscles avoisinants. Une recommandation post-opératoire courante pour les chirurgies impliquant des articulations, des muscles ou des ligaments est de bouger et de fléchir la zone régulièrement dès que l’enflure diminue. Cela permet de s’assurer que la croissance de bandes épaisses de tissu cicatriciel est réduite au minimum.
Malgré de tels efforts, il n’est pas rare que le tissu cicatriciel se déchire des semaines, des mois ou parfois des années après l’opération. Il s’agit d’un phénomène mineur mais douloureux qui est souvent confondu avec une nouvelle blessure plus grave ou une récurrence du problème d’origine. Le tissu guérit normalement sans effets indésirables.
Dans certains cas spécifiques où la chirurgie est effectuée dans une zone sensible, le tissu cicatriciel qui se développe après la chirurgie peut causer des problèmes biomécaniques. Un exemple courant est l’impact sur les voies urinaires à la suite d’une réparation d’une hernie. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale de suivi est nécessaire pour retirer le tissu cicatriciel et restaurer la fonctionnalité.