Le traumatisme urétral fait référence à une blessure grave qui endommage ou déchire l’urètre, le tube musculaire mou qui transporte l’urine de la vessie aux organes génitaux. Les blessures traumatiques sont beaucoup plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, car l’urètre masculin est moins protégé et beaucoup plus long. Une personne peut éprouver des difficultés à uriner, des douleurs et un gonflement à l’aine et du sang dans les urines. Il est important de consulter un médecin lorsqu’un traumatisme urétral est suspecté pour subir un examen approfondi et se renseigner sur les différentes options de traitement. La plupart des blessures légères guérissent avec des médicaments et du repos, mais les traumatismes graves nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réparer les tissus et prévenir les complications futures.
L’urètre masculin mesure environ 6 à 8 pouces (environ 15.25 à 20.3 centimètres) de long. Il est bien protégé près de la vessie, mais se rapproche de la surface de la peau au niveau du périnée, la zone entre les organes génitaux et le coccyx. L’urètre s’étend ensuite à travers le pénis, où il est également très sensible aux blessures. L’urètre féminin est entouré de muscles, de graisse et de tissu osseux sur la majeure partie de son parcours de 1.57 pouce (environ 4 centimètres) de la vessie au vagin.
La plupart des cas de traumatismes chez les femmes et un pourcentage des cas chez les hommes résultent de blessures à cheval. Les blessures à cheval se produisent lorsqu’une pression excessive est exercée sur le périnée, comme cela peut arriver en tombant sur une clôture ou en s’asseyant trop fort sur un siège de vélo. Un traumatisme masculin peut également survenir avec une force contondante sur le pénis, ce qui le fait s’étirer ou se plier trop. De plus, certains cas de traumatismes urétraux masculins et féminins accompagnent des fractures pelviennes subies lors d’accidents de voiture majeurs ou de très mauvaises chutes.
Une personne qui a subi un traumatisme urétral peut éprouver un certain nombre de symptômes. Le problème le plus courant, en particulier chez les hommes, est un flux urinaire affaibli et une fréquence accrue des mictions. Une personne peut ressentir de la douleur ou des sensations de brûlure en urinant, et elle peut également remarquer des traces de sang dans le jet. Une douleur, une rougeur et un gonflement du périnée ou des organes génitaux peuvent également être présents.
Un urologue ou un médecin urgentiste peut généralement diagnostiquer la maladie en posant des questions sur les accidents responsables et en inspectant le site de la blessure. Des échantillons de sang et d’urine sont collectés et analysés pour vérifier les infections bactériennes. Les radiographies et les examens endoscopiques ne sont généralement pas nécessaires, mais un médecin peut décider de les utiliser pour confirmer un diagnostic.
Le traitement des cas mineurs de traumatisme urétral implique le repos et le glaçage de la zone douloureuse, la prise d’anti-inflammatoires et la planification d’examens avec un urologue. Si l’urètre est considérablement endommagé, une intervention chirurgicale endoscopique peut être envisagée. Un chirurgien peut drainer la vessie avec un cathéter, puis réaligner et suturer le tissu déchiré. Dans le cas de fractures pelviennes, plusieurs chirurgies reconstructives supplémentaires peuvent être nécessaires.