Qu’est-ce que les soins de santé socialisés?

Les soins de santé socialisés sont un terme américain qui décrit ce que d’autres sociétés appellent les soins de santé universels. Ce sont les soins de santé qui sont fournis aux citoyens d’un pays par son gouvernement. Il existe quatre grands types de systèmes de santé mis en œuvre dans le monde, dont trois sont des systèmes de soins universels. Ces trois systèmes sont appelés les modèles Beveridge, Bismarck et National Health Insurance. Le terme « soins de santé socialisés » est parfois utilisé comme un terme péjoratif par certains qui s’opposent aux soins de santé universels et n’est généralement pas utilisé dans d’autres pays.

Le modèle Beveridge de soins de santé universels, lancé en Grande-Bretagne par William Beveridge, fournit des soins de santé grâce à l’utilisation de l’argent des contribuables et ne facture jamais les patients. En Allemagne, le chancelier Otto von Bismarck a créé ce qui est maintenant connu sous le nom de modèle de soins de santé Bismarck, qui utilise une fusion de fonds de soins de santé à but non lucratif. D’autres pays utilisent un système qui combine les modèles Beveridge et Bismarck de soins de santé universels.

Alors que les États-Unis utilisent principalement le modèle de soins de santé de la poche, les soins de santé socialisés aux États-Unis existent sous plusieurs formes à une échelle moins qu’universelle. Un programme est Medicare, un programme administré par le gouvernement fédéral qui fournit une assurance maladie aux personnes âgées – à partir de 2012, aux plus de 65 ans – et aux personnes handicapées. Medicaid est un programme d’assurance-maladie géré par des États individuels et qui dessert principalement certains groupes de personnes handicapées et à faible revenu. La Veterans Health Administration (VHA) est un programme de soins de santé qui dessert le personnel militaire et gère un réseau d’hôpitaux. TRICARE est le programme d’assurance médicale militaire qui sert les soldats et leurs personnes à charge.

La mise en œuvre en Angleterre des soins de santé socialisés s’appelle le National Health Service (NHS), qui est l’exemple original et le plus classique du système Beveridge. Imaginé pour la première fois par Lord William Beveridge, le NHS couvre entièrement les coûts des soins de santé des patients britanniques en utilisant les impôts. Dans le cadre du NHS, le gouvernement gère toutes les assurances maladie et gère la plupart des hôpitaux. Cuba est la forme la plus authentique de soins de santé socialisés en ce sens qu’elle étend le modèle de Beveridge au point de la propriété du gouvernement de tous les hôpitaux.

L’Allemagne utilise le modèle Bismarck de soins de santé universels. C’est ce qu’on appelle un système à payeurs multiples car il existe plus de 200 caisses de soins de santé distinctes en Allemagne, pour la plupart à but non lucratif, qui sont toutes strictement réglementées. Le gouvernement gère certains des hôpitaux en Allemagne et les prix des services sont contrôlés de manière centralisée. Les travailleurs et les employeurs sont tenus de cotiser au système.

La version hybride du programme canadien de soins de santé universels est connue sous le nom de modèle d’assurance-maladie nationale. Il est appelé « Medicare » par ses citoyens et a été établi par la Loi canadienne sur la santé de 1984. Il s’agit de l’exemple le plus connu d’un modèle de soins de santé qui combine les systèmes Bismarck et Beveridge en un seul programme national. L’assurance-maladie au Canada est un système à payeur unique qui fournit une assurance financée principalement par le gouvernement en utilisant l’argent des contribuables pour payer l’accès à des médecins et à des hôpitaux principalement privés. Le Canada a également des options d’assurance privée, en particulier pour les services dentaires, mais presque toutes les visites chez le médecin et les séjours à l’hôpital sont couverts par le système canadien d’assurance-maladie.