Les soins infirmiers pour pontage aorto-coronarien (PAC) se spécialisent dans les soins aux patients avant et après une chirurgie cardiaque majeure. Les soins infirmiers PAC comprennent l’éducation des patients et de leurs familles sur la chirurgie à cœur ouvert et l’explication de ce qui se passe pendant la procédure et pendant la récupération. Immédiatement après la chirurgie de pontage, les soins infirmiers comprennent une surveillance intensive des fonctions respiratoire et cardiaque des patients, ainsi que d’autres signes de complications.
Avant l’opération, les infirmières rencontrent généralement le patient et les membres de sa famille pour fournir des détails sur la chirurgie et répondre aux questions. Les soins infirmiers de pontage coronarien comprennent le traitement de la peur et de l’anxiété généralement associées à une chirurgie cardiaque majeure. Les infirmières expliquent généralement comment elles prendront soin du patient tout au long du processus et ce que le processus de rétablissement implique.
Les travailleurs de la santé qui se spécialisent dans les soins infirmiers coronariens assistent parfois dans la salle d’opération pendant la chirurgie. D’autres exécutent uniquement des tâches liées aux soins préopératoires et postopératoires. Les professionnels employés dans les unités de soins infirmiers PAC sont formés aux procédures médicales et à l’équipement utilisé lors d’une chirurgie à cœur ouvert. Ils connaissent les différents médicaments utilisés pendant l’opération et les complications possibles de ces médicaments en salle de réveil.
Des soins infirmiers complets de pontage coronarien ont lieu immédiatement après un pontage cardiaque, généralement dans une unité de soins intensifs cardiaques. Ces infirmières surveillent la respiration, la fréquence cardiaque, la douleur et les réponses neurologiques du patient. Ils surveillent également les saignements internes ou externes qui pourraient indiquer une situation d’urgence. Les soins infirmiers PAC impliquent une évaluation presque constante d’un patient dans les heures qui suivent immédiatement la chirurgie. Cela peut représenter un travail exigeant et stressant.
Les patients ayant subi une chirurgie cardiaque sont intubés pendant la chirurgie pour permettre la respiration pendant l’opération et jusqu’à ce que l’anesthésie se dissipe. Les tâches infirmières du PAC incluent la surveillance du patient par la suite pour tout problème respiratoire. L’infirmière vérifie fréquemment les niveaux d’oxygène du patient et aide le patient à sevrer le ventilateur. Il ou elle doit ajuster les analgésiques pour contrôler l’inconfort sans diminuer la capacité du patient à respirer.
La pression artérielle et la fréquence cardiaque sont critiques pendant les heures qui suivent immédiatement la chirurgie à cœur ouvert. Les infirmières spécialisées en soins infirmiers PAC peuvent utiliser des médicaments pour soulager la pression sur les artères nouvellement greffées. Ils surveillent également les accidents vasculaires cérébraux, qui sont une complication de ce type de chirurgie. Les infirmières vérifient les pupilles du patient et effectuent des évaluations sensorielles dans la salle de réveil.
Ils mesurent également le débit urinaire pour s’assurer que le patient reçoit suffisamment de liquides via des solutions intraveineuses. Pendant et après une chirurgie cardiaque majeure, les patients utilisent un cathéter qui reste généralement en place jusqu’à ce que le patient soit capable de marcher jusqu’à la salle de bain. Si le débit urinaire est trop faible, les infirmières ajustent la quantité de liquide acheminée au patient.
Les soins infirmiers par pontage coronarien impliquent également le soin des plaies des incisions et autour des drains thoraciques qui permettent le drainage. L’infirmière surveille la guérison et surveille les signes d’infection ou d’inflammation dans la région thoracique et près des sutures du site de don de veine, généralement la jambe. Il vérifie également la numération globulaire du patient et prescrit des médicaments au besoin.