L’état migraineux est une céphalée migraineuse d’une durée de plus de 72 heures. En plus d’être extrêmement désagréables pour les patients, ces migraines s’accompagnent de risques accrus de complications. Il existe des traitements disponibles, y compris des médicaments conçus pour être pris dans la première heure pour briser le mal de tête, ainsi que des thérapies de soutien pour garder un patient à l’aise pendant toute la durée du mal de tête s’il ne peut pas être rompu. Les patients qui ont subi une migraine de cette nature sont généralement référés à un neurologue pour des soins s’ils ne consultent pas déjà un neurologue.
Dans une migraine, les patients ressentent une douleur de haute intensité, généralement isolée dans une région spécifique du cerveau, mais pas toujours. La douleur peut être de nature lancinante et les patients ressentent souvent une sensibilité à la lumière et/ou au son, ainsi que des symptômes tels que des nausées et des vomissements. Les migraines sont considérées par la communauté médicale comme des manifestations de problèmes neurologiques persistants et elles peuvent être gérées avec des médicaments et d’autres thérapies.
Les migraines durent généralement moins de 72 heures. Lorsqu’elles dépassent cette durée, elles sont considérées comme des migraines d’état. L’un des principaux dangers de l’état migraineux est qu’il augmente le risque d’AVC pour le patient. Les migraines sont associées à une dilatation des vaisseaux sanguins et si celle-ci persiste pendant une période prolongée, elle peut entraîner des ruptures et un accident vasculaire cérébral hémorragique. De plus, les patients atteints d’état migraineux développent souvent une déshydratation en raison de vomissements et d’un manque d’intérêt pour la nourriture et les boissons. Cela peut créer des complications supplémentaires pour le patient.
Si une migraine est identifiée tôt, des médicaments peuvent être administrés pour prévenir l’apparition du mal de tête. Les patients souffrant de maux de tête déjà bien établis peuvent recevoir des traitements tels que des fluides intraveineux pour traiter la déshydratation ainsi qu’une analgésie pour la douleur. Le patient est également surveillé de près pour détecter tout signe d’AVC. Lorsque l’état migraineux se rompt, des évaluations cliniques supplémentaires peuvent être recommandées pour en savoir plus sur les raisons pour lesquelles le patient a développé un état migraineux.
Les traitements contre la migraine peuvent eux-mêmes contribuer aux migraines dans certains cas, car certains médicaments peuvent entraîner des maux de tête lorsqu’ils sont pris à long terme. Il est important d’ajuster régulièrement un schéma thérapeutique pour réduire les risques de développer une tolérance aux médicaments et d’autres problèmes. Si un patient ne répond plus au traitement, des ajustements peuvent être apportés pour lui donner accès à de nouveaux médicaments pour la gestion et la prévention de la migraine. Les soins de longue durée nécessitent des suivis cohérents avec un neurologue pour évaluer le niveau global de santé et la fonction neurologique du patient.