L’hémarthrose est le terme médical désignant les saignements dans les articulations et est l’une des causes les plus courantes de douleur et d’enflure articulaires. La maladie survient généralement à la suite d’une blessure à l’articulation, bien qu’elle puisse survenir spontanément chez les patients atteints d’hémophilie. Les personnes prenant des anticoagulants tels que Warfarin™ sont également sujettes à développer une hémarthrose.
D’autres causes d’hémarthrose incluent l’arthrose, les lésions vasculaires et les tumeurs. Les patients atteints de troubles de la coagulation sont plus susceptibles de saigner dans les espaces articulaires, mais la condition est le plus souvent ressentie après un certain type de traumatisme articulaire. Les personnes souffrant d’arthrose développent souvent une hémarthrose après une arthroplastie de l’articulation du genou, une intervention chirurgicale au cours de laquelle la surface articulaire est remplacée, remodelée ou réalignée.
Les symptômes comprennent une douleur intense et un gonflement de l’articulation touchée, ainsi que des ecchymoses excessives et des vaisseaux sanguins brisés autour de l’articulation. Le diagnostic de la maladie commence généralement par un examen physique et peut également inclure une aspiration articulaire et des radiographies. L’aspiration articulaire est un processus dans lequel le liquide est collecté de la capsule articulaire à l’aide d’une seringue. Si le liquide collecté est anormal ou apparaît de couleur rouge, rose ou brune, le patient est généralement diagnostiqué avec la maladie.
La condition peut être traitée, bien que le traitement dépende de la cause sous-jacente. Dans les cas bénins d’hémarthrose, le repos et l’utilisation de béquilles ou d’une écharpe peuvent être satisfaisants pour arrêter le saignement et réduire les symptômes. Si le problème est causé par l’hémophilie ou d’autres troubles de la coagulation, ceux-ci seront traités avec des agents de coagulation intraveineux, des médicaments sur ordonnance ou même une thérapie génique. Dans la plupart des cas, une fois le trouble sous-jacent traité, le saignement dans l’articulation cessera d’être un problème.
Si le problème est causé par l’arthrite ou des facteurs inconnus, un médecin peut choisir différentes options de traitement. L’ablation de la muqueuse articulaire, également connue sous le nom de synovectomie, peut être utilisée pour traiter la maladie. Si ce traitement est peu pratique ou inefficace, une ostéotomie peut être réalisée. Une ostéotomie consiste à retirer un coin d’os près de l’articulation touchée pour forcer un déplacement de poids loin de la zone endommagée.
Dans les cas extrêmes, un remplacement articulaire complet peut être nécessaire. Le remplacement articulaire est une intervention chirurgicale dans laquelle l’articulation entière ou une partie de l’articulation est remplacée par une surface artificielle. Une thérapie physique peut être nécessaire après le traitement pour permettre un mouvement régulier de l’articulation, et des médicaments peuvent être nécessaires pour prévenir d’autres épisodes de saignement dans l’articulation.