L’hématurie est un autre nom pour le sang dans l’urine, et l’hématurie indolore fait référence au sang trouvé sans aucun symptôme associé de douleur ou d’inconfort dans ou autour de la vessie et des reins, ou lors de la miction. Le sang urinaire peut être visible à l’œil nu ou seulement apparent au microscope. Comme l’hématurie indolore chez l’adulte est un signe courant de cancer de la vessie, elle est généralement étudiée en urgence, surtout si le sang est visible sans microscope. Lorsqu’un saignement anormal dans les voies urinaires est associé à de la douleur, il est plus probable qu’il soit bénin ou non cancéreux, comme c’est le cas pour les calculs rénaux et les infections des voies urinaires.
Alors que la présence de sang visible dans l’urine, en l’absence d’autres symptômes, peut souvent indiquer une tumeur de la vessie, si le sang n’est visible qu’au microscope, il y a plus de causes possibles, en particulier chez les jeunes. Ces causes d’hématurie microscopique indolore comprennent certains problèmes rénaux, l’utilisation de certains médicaments tels que certains antibiotiques et médicaments anti-inflammatoires, et l’hypertrophie de la prostate. Parfois, un exercice intense peut également entraîner la présence de sang dans les urines. Lorsque du sang semble être visible dans l’urine, il est important d’exclure d’autres facteurs pouvant provoquer une coloration rouge, tels que la consommation de betteraves et l’utilisation de certains médicaments.
Des études d’urine en laboratoire, connues sous le nom d’analyse d’urine, sont généralement effectuées en cas d’hématurie indolore. D’autres examens peuvent être effectués, notamment des échographies du système urinaire, des radiographies abdominales et une cystoscopie, où un instrument comme un télescope est inséré dans la vessie. Si une tumeur de la vessie est détectée à l’aide d’un cystoscope, il peut être possible de prélever un échantillon du tissu en même temps, ou même d’enlever la croissance.
Lorsque l’investigation d’une hématurie indolore conduit à la découverte d’un cancer de la vessie, le traitement et les perspectives dépendent du type de cancer et de l’étendue de sa propagation. Si un cancer ne s’est pas propagé au-delà de la paroi de la vessie, une guérison peut être possible. Dans les cas où le muscle de la paroi de la vessie a été envahi, une guérison est moins probable et le traitement vise à ralentir la progression de la maladie et à améliorer les symptômes.
Les options de traitement pour le cancer de la vessie peuvent inclure une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur ou la vessie entière. La chimiothérapie, où des médicaments sont utilisés pour détruire les cellules tumorales, peut être administrée avant ou après la chirurgie. Si la radiothérapie, où le rayonnement est dirigé vers les cellules cancéreuses, est utilisée, cela peut également être précédé d’un cours de chimiothérapie. On pense que cette combinaison de thérapies est plus bénéfique que de les utiliser individuellement.