L’hématurie macroscopique fait référence au terme médical désignant de grandes quantités de sang dans les urines. De plus, ce type de sang dans les urines est visible, contrairement aux traces d’hématurie, qui ne peuvent être vues qu’au microscope. L’hématurie fait référence à toute quantité de sang dans l’urine, cependant, lorsqu’elle est appelée hématurie macroscopique, la quantité de sang est importante. Généralement, de grandes quantités de sang dans l’urine ne sont pas caractérisées comme une maladie réelle en soi, mais comme un symptôme d’un problème médical.
Cette condition peut présenter à la fois avec et sans douleur. En règle générale, lorsque la douleur est présente, des affections telles que des infections des voies urinaires ou des reins en sont fréquemment la cause. De plus, la lithiase urinaire ou les calculs vésicaux peuvent également être liés à la douleur. Lorsque de grandes quantités de sang dans l’urine se produisent sans douleur, le cancer de la vessie, des reins ou de la prostate doit être exclu. Souvent, l’hématurie macroscopique n’est pas liée à une affection médicale grave, cependant, elle doit toujours être évaluée médicalement.
En règle générale, lorsque le sang dans l’urine est causé par une infection des voies urinaires, il s’accompagne d’une urine nauséabonde, de brûlures en urinant et d’une envie persistante d’uriner. De plus, les patients peuvent souffrir de douleurs vésicales, de fièvre et de frissons. Les infections des voies urinaires surviennent généralement lorsque les bactéries pénètrent dans la vessie par l’urètre. Le traitement de l’infection des voies urinaires comprend des antibiotiques, des liquides et des analgésiques pour la douleur et la fièvre. Les symptômes disparaissent généralement peu de temps après le début de l’antibiothérapie.
Lorsqu’une hypertrophie de la prostate provoque une hématurie macroscopique, elle peut bloquer le flux urinaire car elle se comprime sur l’urètre. Cette condition survient généralement chez les hommes plus âgés, mais elle peut également affecter les hommes plus jeunes. D’autres symptômes de l’hypertrophie de la prostate comprennent une hésitation urinaire et un besoin constant d’uriner. Ces symptômes doivent être évalués car une hypertrophie de la prostate peut signaler un cancer de la prostate. Un retard dans la recherche d’un diagnostic approprié peut signifier un retard dans le traitement médical.
Parfois, le sang dans les urines peut être causé par une infection rénale. En plus de l’hématurie macroscopique, les symptômes supplémentaires des infections rénales comprennent des douleurs au flanc, des douleurs lors de la miction et une urine à forte odeur. De plus, de la fièvre, des frissons et des nausées peuvent également être présents, tout comme dans une infection de la vessie. Il est important de traiter rapidement une infection rénale, car des lésions rénales peuvent survenir si elles ne sont pas traitées. Lorsque les reins sont endommagés de façon permanente, la possibilité d’une dialyse rénale devient une menace.
Parfois, les médicaments peuvent provoquer une hématurie macroscopique. Il s’agit notamment des médicaments anticoagulants tels que le Coumadin®, l’héparine et l’aspirine. Ces médicaments diminuent l’agrégation plaquettaire, ce qui rend la coagulation du sang plus difficile. Il est conseillé aux personnes qui suivent un régime de traitement à l’aspirine pour la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux de se surveiller pour détecter des signes de saignements anormaux tels que des saignements de nez, du sang dans les selles et du sang dans les urines.