L’ictère cholestatique est une affection qui provoque l’apparition d’un ictère ou d’un jaunissement de la peau et des yeux en raison d’une cholestase – une obstruction du flux biliaire dans le foie. La jaunisse résulte d’une accumulation excessive de bilirubine dans le corps. La bilirubine est un sous-produit des globules rouges retirés qui est normalement transporté vers le foie. La bile dans le foie décompose généralement la bilirubine afin qu’elle puisse être excrétée du tube digestif dans les selles. Une personne atteinte d’ictère cholestatique ne peut généralement pas traiter la bilirubine dans son foie à un rythme suffisant pour empêcher la substance de s’accumuler dans le corps.
La jaunisse peut provoquer des démangeaisons gênantes qui interfèrent même avec le sommeil du patient. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes d’ictère cholestatique et de voies biliaires obstruées présentent des carences en vitamines dues à une pénurie de bile dans le tractus intestinal. La bile est un ingrédient important dans le processus de digestion qui libère des nutriments, tels que des vitamines, des aliments digérés.
Les personnes atteintes de cholestase peuvent remarquer que leurs selles développent une apparence argileuse ou blanche en raison d’un manque de bile. Une urine, des vomissements et des nausées de couleur inhabituellement foncée sont possibles avec ces conditions médicales. Des douleurs dans la partie supérieure droite de l’abdomen ont été rapportées dans certains cas de cholestase. Les complications de la cholestase peuvent inclure la diarrhée, l’affaiblissement des os et la défaillance d’un organe due à une septicémie.
La jaunisse cholestatique peut résulter de diverses causes, notamment une maladie alcoolique du foie, une hépatite virale et des infections qui se propagent dans la circulation sanguine d’un patient. Dans certains cas, les personnes qui utilisent des sondes d’alimentation intraveineuses (IV) peuvent présenter un risque accru de développer une jaunisse cholestatique. Le lymphome et l’amylose sont des conditions médicales qui peuvent également amener un patient à développer une cholestase. La jaunisse cholestatique est généralement traitée en traitant la cause sous-jacente de la maladie.
Une cholestase d’origine médicamenteuse s’est produite chez certains patients qui utilisent des médicaments qui réduisent l’écoulement de la bile. Certains médicaments pouvant causer cette maladie comprennent les antibiotiques à base de pénicilline, les stéroïdes anabolisants et les contraceptifs oraux. Les patients qui utilisent ces médicaments peuvent vouloir discuter du risque d’ictère cholestatique avec un médecin.
Les médecins font généralement subir aux patients des analyses de sang pour surveiller les niveaux de bilirubine et les niveaux d’autres substances, telles que le phosphate alcalin. Les tests d’imagerie sont souvent des outils utiles qui aident à identifier les obstructions du flux biliaire. Les médecins peuvent demander des tomodensitométries abdominales (TDM), des tests d’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’abdomen et une échographie abdominale.
Les femmes enceintes peuvent développer une cholestase gravidique au cours du troisième trimestre de leur grossesse. Ce type de cholestase provoque généralement des démangeaisons intenses, en particulier sur les pieds et les mains. La cholestase de la grossesse est souvent dangereuse pour les nourrissons en développement et peut entraîner un risque plus élevé d’accouchement prématuré ou de problèmes respiratoires pendant l’accouchement.