L’un des arguments de vente d’une vasectomie est la possibilité d’une inversion de la vasectomie. Statistiquement parlant, cependant, seulement un pour cent de tous les hommes vasectomisés poursuivent réellement une inversion de vasectomie. Les couples peuvent changer d’avis sur la parentalité, ou l’homme peut se remarier à la suite d’un veuvage ou d’un divorce. Certains hommes peuvent avoir des raisons religieuses pour annuler une procédure contraceptive. La bonne nouvelle est que l’inversion de la vasectomie est en effet possible, mais ce n’est pas une procédure facile et il y a un taux d’échec important à considérer.
Il existe différentes procédures microchirurgicales pour l’inversion de la vasectomie. La procédure la plus courante, appelée vasovasostomie, utilise des sutures très fines pour reconnecter les extrémités sectionnées du canal déférent. Les canaux déférents sont les tubes qui relient l’épididyme, situé sur les testicules, à la prostate. Au cours de la vasovasostomie, un chirurgien rouvre le canal déférent scellé et éventuellement cicatrisé et suture les extrémités ensemble. Espérons que le sperme stocké dans l’épididyme s’écoulera à nouveau dans la prostate et éventuellement dans le sperme de l’homme, ou éjaculera.
Pour certains hommes, cependant, une inversion de vasectomie peut devenir plus compliquée. Une deuxième procédure appelée vasoépididymostomie doit être effectuée s’il y a des blocages entre l’épididyme et la prostate. Parfois, le canal déférent devient si cicatrisé qu’il ne peut pas être rouvert en toute sécurité. Lors d’une vasoépididymostomie, le chirurgien attache une partie saine du canal déférent directement à une ouverture créée dans l’épididyme. Ce type d’inversion de vasectomie est beaucoup plus délicat que la vasovasosotomie, et le taux d’échec global est plus élevé.
Le taux d’échec de la chirurgie d’inversion de vasectomie était beaucoup plus élevé au cours des premières années de la procédure. Bien qu’il existe peu de raisons chirurgicales pour lesquelles une vasectomie ne peut pas être inversée, la réalité était que seuls quelques hommes ont récupéré une production de sperme suffisante pour être considérés comme fertiles. Avec les progrès de la microchirurgie et une meilleure compréhension du système reproducteur masculin, cependant, le taux de réussite de la chirurgie d’inversion de vasectomie a atteint 80 pour cent ou plus. Au moins 50 pour cent de tous les couples qui cherchent à renverser la vasectomie tombent enceintes après la procédure de vasovasostomie la plus courante. Le taux de réussite après la vasoépididymostomie plus compliquée n’est pas aussi élevé, mais cette chirurgie n’était même pas possible il y a une génération.