L’irrigation et le débridement sont des méthodes utilisées pour nettoyer les plaies, éliminer les matières mortes et rincer la plaie pour éliminer les organismes et les cellules mortes. La procédure peut être utilisée dans le cadre d’une réponse initiale à une blessure, en nettoyant la plaie pour déterminer l’étendue des dommages et commencer le traitement. Il peut également s’agir d’un traitement de suivi si la blessure d’un patient semble nécessiter des soins supplémentaires. Certains patients trouvent l’irrigation et le débridement inconfortables et peuvent d’abord recevoir une sédation ou des anesthésiques locaux pour les aider à se détendre.
Une solution saline est un choix courant de fluide pour cette procédure. Les savons ne peuvent pas être utilisés car ils peuvent endommager les cellules. Une seringue ou un appareil similaire peut être utilisé pour vaporiser doucement du liquide dans la plaie, en commençant par le milieu et en s’exerçant. Cela peut éliminer la saleté, les roches et autres corps étrangers qui peuvent être présents, ainsi que le pus, les caillots et les cellules mortes. Le débridement consiste à couper soigneusement les tissus morts ou infectés pour laisser du matériel sain derrière.
Les blessures ouvertes peuvent nécessiter une irrigation avant le traitement. Ceci est important pour éliminer les organismes qui pourraient causer une infection, ainsi que les débris comme le verre d’un accident de voiture. Tout en irriguant la plaie, les premiers intervenants peuvent en apprendre davantage sur la nature de la blessure et élaborer un plan de traitement. Un débridement peut être effectué pour retirer les tissus manifestement blessés qui ont peu de chances de survivre avant de procéder à une intervention chirurgicale, à un bandage et à d’autres options de traitement.
Au fur et à mesure que les plaies commencent à cicatriser, elles peuvent être évaluées pour déterminer si elles ont besoin d’une irrigation et d’un débridement. Un nettoyage fréquent peut perturber le processus de guérison, augmentant le risque d’infection et de cicatrices. Ne pas agir lorsque des tissus morts s’accumulent ou qu’il y a clairement des corps étrangers dans la plaie peut être tout aussi dangereux. La plaie est accessible pendant les changements de pansement pour déterminer si elle nécessite une irrigation et un débridement pour rester propre et favoriser une guérison uniforme.
Les milieux hospitaliers sont souvent utilisés pour l’irrigation et le débridement, mais il peut être effectué à domicile par une infirmière visiteuse ou un technicien médical si nécessaire. Le débridement peut être douloureux, car il peut impliquer une incision dans la peau ou des croûtes inquiétantes. Un anesthésique local peut être appliqué pour engourdir le site avant de commencer à travailler. Les patients peuvent s’exprimer s’ils se sentent mal à l’aise, car cela peut indiquer que l’anesthésie s’estompe ou qu’il y a un autre problème, comme des lésions nerveuses dans la zone autour de la blessure. Une anesthésie générale complète peut être utilisée dans les cas où une irrigation et un débridement étendus sont nécessaires, comme pour les brûlés.