L’oligurie est une condition où trop peu d’urine est produite. Une faible production d’urine peut être le résultat d’un apport insuffisant de liquide aux reins, de reins endommagés qui sont incapables de produire de l’urine ou d’une obstruction qui empêche l’urine de quitter le corps. Les causes les plus courantes d’oligurie sont celles, telles que la déshydratation, qui impliquent un apport insuffisant de liquide atteignant les reins, et elles sont connues sous le nom de causes prérénales. Le traitement de l’oligurie consiste généralement à corriger l’une des causes sous-jacentes, si possible. S’il existe un risque d’insuffisance rénale, une dialyse peut être nécessaire, où un filtre artificiel est utilisé à la place des reins pour éliminer les déchets du sang.
Lorsque la diminution de la production d’urine résulte de causes prérénales, il n’y a pas un volume suffisamment important de liquide atteignant les reins. Cela peut survenir à la suite d’une déshydratation, de troubles cardiaques, tels que l’insuffisance cardiaque, où le sang n’est pas pompé efficacement dans tout le corps, ou d’un effondrement du système circulatoire, connu sous le nom de choc hypovolémique, en raison de problèmes tels qu’une hémorragie. Un faible volume de liquide peut entraîner une défaillance des reins, entraînant une diminution du débit du système urinaire.
Aux stades initiaux de l’insuffisance rénale, également connue sous le nom de lésion rénale aiguë, les reins réagissent à leur apport liquidien réduit en conservant un surplus de sel et d’eau, et si la situation est inversée, le débit urinaire peut revenir à la normale. Si la situation persiste, certaines cellules rénales meurent dans une maladie appelée nécrose tubulaire aiguë. Lorsque les dommages sont trop importants, les reins peuvent être incapables de produire un débit urinaire normal même si la charge liquidienne augmente par la suite.
La nécrose tubulaire aiguë est connue comme une cause rénale d’oligurie, où il y a des dommages aux reins eux-mêmes. Les maladies qui causent des lésions rénales, certains médicaments toxiques pour les reins et l’infection du sang peuvent tous provoquer une nécrose tubulaire aiguë. Certaines des causes entraînent des lésions rénales plus graves que d’autres, et l’oligurie n’est associée qu’aux formes les plus sévères. Pour les causes prérénales et rénales de l’oligurie, les problèmes sous-jacents sont identifiés et traités pour donner aux reins les meilleures chances de récupération. Toute perte de liquide est rétablie et une dialyse est utilisée si nécessaire.
Les causes postrénales de l’oligurie, où il y a une obstruction urinaire, impliquent généralement des problèmes tels qu’un cathéter bloqué. Les cathéters sont des tuyaux flexibles utilisés pour drainer l’urine de la vessie. Dans le cas d’un blocage, une rétention urinaire se produit, où la personne ressent généralement une envie d’uriner mais ce n’est pas possible, et l’apparition de l’oligurie est relativement soudaine. Un blocage peut être causé par le positionnement du sac collecteur d’urine plus haut que la vessie, ou par un pli dans le tube, auquel cas un simple repositionnement peut corriger le problème. Si l’intérieur du tube est bouché par des sédiments ou un caillot sanguin, le cathéter devra peut-être être remplacé.