L’arthrite tricompartimentale implique les trois compartiments anatomiques de l’articulation du genou. Elle peut provoquer des douleurs et raideurs articulaires importantes, ainsi qu’une instabilité ; elle a tendance à être plus fréquente chez les personnes âgées, car elle représente une progression avancée de la maladie. Les options de traitement peuvent inclure des mesures conservatrices telles que des médicaments et une thérapie physique, ainsi qu’une intervention chirurgicale. Un remplacement complet du genou peut être nécessaire pour traiter adéquatement la condition et restaurer la mobilité du patient.
Connus sous le nom d’articulations fémoropatellaire, fémorale latérale et fémorale médiale, les compartiments sont le point de rencontre des différents aspects de l’articulation du genou. Ceux-ci incluent le fémur, l’os long de la cuisse; avec le tibia, l’os long de la jambe inférieure; et la rotule, la rotule. L’arthrite du genou commence généralement dans un compartiment et peut, au fil du temps, se propager aux autres, provoquant éventuellement une arthrite tricompartimentale. L’inflammation du genou peut endommager l’os, tendre les ligaments du genou et provoquer une douleur chronique qui peut s’aggraver par temps froid et humide ou pendant l’exercice.
Le diagnostic de la maladie nécessite un examen physique minutieux du genou et des études d’imagerie médicale. En images, il est possible de déterminer quelles parties de l’articulation sont dégénérées, et d’évaluer l’étendue des dégâts. Cette information peut être importante pour un plan de traitement. Si le genou du patient est clairement gravement endommagé, il peut être conseillé de procéder à une intervention chirurgicale pour résoudre le problème, plutôt que d’essayer un traitement conservateur. L’inflammation de faible intensité peut être traitée avec des médicaments, des étirements doux et d’autres mesures conservatrices.
Une surveillance continue peut déterminer si l’arthrite tricompartimentale du patient répond au traitement. Certains cas peuvent être gérables avec des mesures conservatrices, tandis que d’autres peuvent s’aggraver progressivement. Dans ces cas, la chirurgie peut être recommandée, sauf s’il existe des contre-indications importantes. Les personnes âgées à mobilité réduite en raison d’autres problèmes, par exemple, peuvent ne pas être de bons candidats pour la chirurgie.
Sur le plan chirurgical, l’une des meilleures options pour l’arthrite tricompartimentale peut être une arthroplastie complète du genou. Les professionnels de la santé ne recommandent généralement la chirurgie que lorsque les autres options ne sont plus viables car l’articulation est trop dégénérée, et son remplacement peut être le choix le plus efficace. Lors d’un remplacement, un chirurgien peut pénétrer dans l’articulation, découper l’os endommagé et implanter un genou artificiel. Le patient devra passer un certain temps à récupérer, y compris lors de séances de physiothérapie pour reconstruire la force et la flexibilité autour de l’articulation, mais devrait bénéficier d’une mobilité et d’un confort accrus une fois le genou complètement guéri.