Une urétroplastie est une intervention chirurgicale visant à réparer les défauts de l’urètre tels que les sténoses causées par une infection répétée ou des cicatrices causées par des interventions chirurgicales antérieures. Le chirurgien superviseur est généralement un spécialiste en urologie, et le patient devra passer sous anesthésie générale. Plusieurs jours de repos au lit suivent généralement la procédure, et les patients porteront un cathéter pendant que l’urètre guérit. Le retour à la normale peut prendre plusieurs semaines après une chirurgie d’urétroplastie.
La première étape de cette procédure consiste en des études d’imagerie médicale de l’urètre pour en savoir plus sur la nature du problème et confirmer le choix de la chirurgie pour le traitement. Le patient peut avoir besoin de passer des tests où un technicien remplit la vessie avec un colorant de contraste afin qu’un médecin puisse suivre le liquide lorsqu’il sort de la vessie et traverse l’urètre. Les patients recevront également une évaluation approfondie pour vérifier les contre-indications à la chirurgie, comme les maladies sous-jacentes qui pourraient être dangereuses. Une fois que les prestataires de soins ont autorisé le patient à subir une intervention chirurgicale, le patient peut sélectionner une date pour l’urétroplastie.
En chirurgie, le médecin fera une incision pour accéder à l’urètre. Pour les petits défauts, le chirurgien peut simplement découper la partie endommagée et créer une anastomose en cousant les extrémités ensemble. Dans le cas de défauts plus importants, une greffe utilisant le tissu voisin est une option, et le chirurgien reconstruira réellement l’urètre pour résoudre le problème. Le chirurgien s’assurera que le travail est sain, puis referme l’incision et permet au personnel chirurgical d’emmener le patient en convalescence.
Les soins postopératoires pour l’urétroplastie comprennent l’entretien régulier d’une sonde urinaire pour s’assurer que le patient draine l’urine en toute sécurité et pour vérifier tout signe d’infection ou d’autres complications. Le patient reçoit également une analgésie pour traiter la douleur et l’inconfort. Une fois qu’il est sûr de se déplacer, même si le patient reste à l’hôpital, il devra marcher et s’étirer pour éviter les caillots sanguins et l’atrophie musculaire. Le médecin retirera éventuellement le cathéter et pourra demander des tests de suivi pour s’assurer que l’opération a réussi.
Un médecin recommande généralement l’urétroplastie lorsqu’un patient a une anomalie congénitale ou a subi tellement de dommages à l’urètre que le médecin a des inquiétudes quant à la santé du patient. Pour les très jeunes patients comme les bébés présentant des anomalies urétrales, un chirurgien néonatal effectue la procédure, car il existe des considérations chirurgicales particulières pour les enfants, en particulier les nourrissons.