Le métabolisme de l’aspirine varie quelque peu chez les individus en raison d’un ou plusieurs facteurs qui peuvent retarder l’absorption ou réduire l’efficacité. L’aspirine est composée d’acide acétylsalicylique (AAS) et d’une petite quantité d’esters et d’éthers, qui sont des métabolites secondaires facilitant l’absorption par les tissus et les organes du corps. L’efficacité de l’aspirine varie selon la posologie et selon l’état de santé général et les antécédents médicaux d’un patient. Par exemple, un taux de cholestérol élevé chez les patients âgés restreint quelque peu l’efficacité de l’aspirine.
Pour que l’aspirine soit la plus efficace, le contenu de l’estomac doit se situer entre 2.15 et 4.10 pH d’acidité. Après avoir pris de l’aspirine par voie orale, elle commence à se dissoudre lorsqu’elle pénètre dans les liquides de l’estomac. Un cycle de demi-vie pour le métabolisme de l’aspirine commence dans l’estomac environ 10 minutes après l’ingestion. En 25 minutes, les taux sanguins d’aspirine dans le sang chuteront à 50 % du niveau atteint au début du métabolisme. Au cours de ces 15 minutes, l’aspirine traversera l’intestin grêle pour accélérer l’absorption et la distribution du sang dans les tissus et les organes du corps pour commencer son travail.
Vers la fin de son séjour dans l’estomac, l’AAS se transforme en acide salicylique en raison de l’interaction entre la muqueuse gastrique et une enzyme appelée aspirine estérase (AE). Dans certaines études, il a été constaté que l’activité de l’estérase AE est affectée par des taux de glucose et d’acides gras supérieurs à la normale dans le sang pendant le métabolisme de l’aspirine. Le métabolisme de l’aspirine dans l’intestin grêle s’accélère pour la distribuer aux organes et tissus dans tout le corps ; cependant, le foie semble être l’objectif principal pour la poursuite de la métabolisation. Jusqu’à 80 % du métabolisme de l’aspirine a lieu dans le foie, où elle subit des changements chimiques rapides en combinaison avec les acides et les hépatocytes du foie. L’aspirine commence à interférer avec les prostaglandines dans tout le corps pour réduire les sensibilités à la douleur et pour réduire le caractère collant des plaquettes sanguines qui pourraient conduire à des caillots.
Une fois le métabolisme de l’aspirine terminé, la distribution de l’acide salicylique va au-delà du plasma sanguin jusqu’aux fluides dans tout le corps. Certains voyages se mélangent aux liquides synoviaux, qui amortissent le cartilage et les os au niveau des articulations. Au niveau des articulations, l’aspirine cible les prostaglandines pour réduire les inflammations et la douleur. Il peut également être trouvé dans la salive et le liquide céphalo-rachidien, ainsi que dans les principaux organes des reins, des poumons et du cœur. Comme l’aspirine traverse facilement les barrières placentaires et peut être trouvée dans le lait maternel, les femmes enceintes et allaitantes devraient consulter un professionnel de la santé avant de prendre de l’aspirine.
L’aspirine prend jusqu’à 48 heures pour être complètement excrétée du corps par les reins. Le taux d’excrétion varie considérablement en raison de la variation des niveaux de pH dans tout le corps. Les problèmes de santé tels que le diabète, les ulcères gastriques et les taux élevés de cholestérol interfèrent tous avec ou retardent l’efficacité de l’aspirine chez les personnes de tous âges. Les personnes âgées, en particulier les personnes fragiles et celles qui ont déjà eu des événements cardiaques, verront également une grande variabilité dans les taux métaboliques, l’efficacité et les taux d’excrétion.