La résection des cornets est un type d’intervention chirurgicale dans laquelle les cornets nasaux inférieurs ou moyens sont enlevés. Elle est aussi communément appelée turbinectomie, turbinoplastie ou réduction des cornets. Les cornets nasaux, également appelés conchae, sont des os longs et minces à l’intérieur du nez qui sont chargés de filtrer et de réchauffer l’air inhalé. Ils ressemblent à l’intérieur d’un coquillage en raison de leur apparence enroulée. Les cornets sont tapissés de muqueuse.
Le cornet inférieur est le plus gros, le plus long et assez vasculaire. Les cornets inférieurs gonflent le plus pendant la congestion nasale et l’inflammation. Légèrement plus petit, le cornet moyen protège les sinus de l’air libre. Le cornet supérieur est le plus petit et est situé plus haut dans le passage nasal. Les cornets inférieurs ou moyens sont retirés lors d’une résection des cornets.
Parfois, la muqueuse du cornet inférieur reste enflée et encombrée, obstruant le passage nasal et rendant la respiration difficile. Les cornets peuvent se développer anormalement, faisant saillie et obstruant les voies respiratoires nasales. C’est ce qu’on appelle l’hypertrophie osseuse.
Le but d’une résection du cornet est de réduire la taille du cornet pour permettre à l’air de passer à travers. Cela peut être accompli avec plusieurs méthodes : résection sous-muqueuse, résection partielle des cornets, fracturation et vaporisation au laser. Le cornet moyen n’est jamais complètement enlevé.
Avec une résection sous-muqueuse, seules des parties de l’os sont enlevées. Cette méthode est choisie si la zone enflée est directement sur un os. Une incision est pratiquée dans la membrane muqueuse pour retirer uniquement des parties de l’os. La membrane muqueuse est suturée. Aucune partie de la membrane elle-même n’est excisée.
Une fine partie inférieure de la muqueuse est enlevée avec une résection partielle des cornets. Parfois, le cornet inférieur est volontairement fracturé et déplacé plus bas, à l’écart de la respiration. La membrane muqueuse peut également être enlevée à l’aide d’un laser pour cautériser les vaisseaux sanguins.
Des complications sont possibles avec la résection des cornets. Une hémorragie peut survenir en raison de la riche irrigation sanguine des cornets. L’utilisation d’un anesthésique topique et d’un décongestionnant réduira le risque d’hémorragie pendant la chirurgie.
Éviter certains médicaments, tels que les anticoagulants et les analgésiques en vente libre, réduira également les saignements. Pour les problèmes de saignement postopératoire, l’utilisation d’un spray décongestionnant aidera. La chirurgie de résection des cornets peut également entraîner une sécheresse nasale et des croûtes, qui sont généralement réduites avec la guérison. L’utilisation d’un brouillard salin nasal après la chirurgie aidera le passage nasal à rester humide.
D’autres complications possibles incluent la rhinite atrophique, la fuite de liquide céphalo-rachidien, la nécrose osseuse, l’infection et l’engourdissement. Il est essentiel que les patients suivent les instructions du médecin et signalent tout cas de diarrhée, une fièvre de 101 degrés Fahrenheit (38.3 degrés Celsius) ou plus, un drainage aqueux clair, un saignement persistant ou un mal de tête sévère. Des problèmes de vision sont également possibles et doivent être signalés à un médecin.