Dans la plupart des cas, le remplacement d’un stimulateur cardiaque est une chirurgie mini-invasive qui consiste à ouvrir une petite zone sous la clavicule, généralement au niveau ou à proximité du site d’incision d’implantation d’origine, et à changer le générateur de l’appareil. Les fils, ou fils, qui s’étendent du générateur au cœur sont généralement laissés en place. Un remplacement peut être nécessaire de temps en temps lorsque les piles commencent à faiblir ou si l’appareil fonctionne mal.
Le stimulateur cardiaque est un appareil qui se fixe au cœur et envoie de minuscules signaux électriques pour stimuler une contraction, ou battement cardiaque, si le cœur commence à pomper trop lentement. Il se compose d’un petit générateur et de deux dérivations qui sont insérées dans le ventricule droit et l’oreillette droite. Le générateur est un tout petit ordinateur qui peut être programmé pour intervenir si la fréquence cardiaque descend en dessous d’un certain niveau. Des modèles plus sophistiqués peuvent même détecter quand la personne fait de l’exercice, marche, monte des escaliers ou respire rapidement et réguleront la fréquence cardiaque en fonction des niveaux d’activité physique.
Parfois, les batteries qui alimentent le générateur s’affaibliront et un remplacement du stimulateur cardiaque sera nécessaire. Cela implique généralement le retrait de l’ancien générateur et l’insertion d’un nouveau. Une petite ouverture est pratiquée sur la poitrine du patient et l’ancien appareil est retiré. Ensuite, un nouveau générateur est inséré et attaché aux fils. Cette procédure est généralement guidée par un appareil à rayons X spécialisé.
La plupart des patients peuvent recevoir un remplacement de stimulateur cardiaque lors d’une procédure ambulatoire sous anesthésie locale. L’incision mesure normalement environ 7.6 cm de long et provoque une douleur minime et peu de complications. Occasionnellement, une infection ou un saignement peut survenir, bien que les risques ne soient pas courants avec ce type de chirurgie.
Très rarement, un remplacement du stimulateur cardiaque peut être nécessaire en raison d’un générateur défectueux ou d’un autre dysfonctionnement du système. C’est peu probable, mais cela a été noté chez quelques patients. Des visites de maintenance de routine sont nécessaires pour s’assurer que l’appareil fonctionne correctement et qu’aucune complication ne s’est produite. La procédure requise en cas d’appareil défectueux est la même que celle requise lors d’un remplacement de routine.
Les patients doivent demander des informations exactes concernant la chirurgie de remplacement du stimulateur cardiaque avant que la procédure ne soit effectuée. Bien que généralement simple, chaque patient est un individu et certaines conditions de santé peuvent signifier que l’opération sera effectuée d’une manière différente. Des instructions et des informations supplémentaires peuvent également être proposées lors de la planification du rendez-vous, telles que la nécessité ou non d’une irrigation du côlon, le type de chirurgie pratiquée et les modalités de suivi pendant la récupération.