Le drainage biliaire est une intervention chirurgicale pratiquée sur un patient souffrant d’une obstruction d’une ou plusieurs voies biliaires. La bile, qui aide à la digestion des graisses, est produite dans le foie et passe par les voies biliaires jusqu’à la vésicule biliaire avant d’atteindre l’intestin grêle. Si l’un des canaux biliaires se bouche et que la bile ne peut pas sortir du foie d’elle-même, elle doit généralement être drainée par un médecin.
Les voies biliaires peuvent se boucher si le patient souffre de calculs biliaires, de cancer ou d’inflammation. Si la bile remonte dans le foie et que les toxines ne peuvent pas passer dans l’intestin, cela peut devenir dangereux pour le patient. La bile a une couleur jaunâtre et le patient développera un jaunissement de la peau et des yeux connu sous le nom de jaunisse. Le patient peut également ressentir des nausées, un manque d’appétit ou développer de fortes démangeaisons.
Un médecin peut diagnostiquer un canal cholédoque bloqué en effectuant un type de radiographie connue sous le nom de tomographie axiale (TDM) informatisée. Une autre procédure connue sous le nom d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pourrait également être utilisée. Une fois que le médecin a déterminé l’emplacement du blocage, des plans peuvent être élaborés pour la procédure de drainage biliaire.
Si un patient a besoin d’un drainage biliaire, il devra généralement être hospitalisé. Un médecin connu sous le nom de radiologue effectuera la procédure en insérant une aiguille à travers la peau près des côtes. L’aiguille traverse le foie et dans le canal cholédoque bloqué. Un fil est ensuite passé à travers l’aiguille et dans le canal cholédoque; un tube en plastique ou un cathéter est placé sur le fil et inséré dans le canal cholédoque. Le fil est retiré et le cathéter reste dans le conduit.
Le cathéter draine manuellement la bile hors du patient et dans un sac de collecte. Parfois, si le cathéter atteint le blocage dans le canal cholédoque, le blocage sera rompu, permettant à la bile de s’écouler normalement à travers le canal. Si le canal cholédoque est cicatrisé ou ne peut pas rester ouvert tout seul, le médecin peut insérer un cylindre à mailles, appelé stent, dans le canal. Parfois, au lieu d’un blocage, un canal cholédoque peut développer un petit trou qui permet à la bile de s’infiltrer dans l’abdomen. Dans ce cas, le médecin insère également un cathéter dans le conduit jusqu’à ce que le conduit puisse guérir.
Après une procédure de drainage biliaire, la bile doit s’écouler par les voies biliaires et tout symptôme tel que la jaunisse devrait progressivement disparaître. Si un stent a été inséré dans le canal cholédoque, il y restera. Le médecin déterminera quand retirer le cathéter.