Un test sanguin de TSH mesure la thyréostimuline (TSH) dans le corps. Le test évalue la possibilité d’un problème de thyroïde chez le patient. Elle est réalisée par une simple prise de sang et sert à la fois à un diagnostic initial et à une surveillance continue de la fonction thyroïdienne. Le test sanguin de TSH est généralement effectué dans un laboratoire ou dans le cabinet d’un médecin et ne prend que quelques minutes.
Le test sanguin de TSH est souvent prescrit par un médecin lorsque des signes d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie sont présents. Il peut également aider à identifier la cause spécifique de l’hypothyroïdie. Le test sanguin thyroïdien est également demandé périodiquement pour les patients qui prennent des médicaments pour l’une ou l’autre des affections thyroïdiennes, afin de déterminer si les doses actuelles de médicaments sont correctes. Les nouveau-nés ont parfois un test sanguin de TSH pour vérifier la fonction thyroïdienne faible.
Des niveaux anormaux d’hormone stimulant la thyroïde peuvent indiquer un problème de thyroïde. Des taux élevés de TSH indiquent généralement une hypothyroïdie, ce qui signifie que la glande thyroïde est sous-active. De faibles niveaux de TSH pourraient signifier que la thyroïde est hyperactive, une condition appelée hyperthyroïdie. Si le test sanguin de TSH revient indiquant des niveaux de TSH élevés ou faibles, des tests sanguins thyroïdiens supplémentaires peuvent être demandés.
Des niveaux élevés ou faibles de TSH chez les patients déjà diagnostiqués avec une maladie thyroïdienne peuvent indiquer des niveaux de médicaments inappropriés. De faibles niveaux chez un patient souffrant d’hypothyroïdie peuvent indiquer que la dose est trop élevée, tandis que des niveaux élevés de TSH pourraient signifier que la dose de médicament est trop faible. Les résultats du test aident un médecin à ajuster la posologie du médicament pour maintenir les niveaux de TSH dans la plage normale.
Les tests T3, T4 et anticorps thyroïdiens sont d’autres possibilités. L’hormone thyréostimulante régule la production de T3, ou triiodothyronine, et de T4, ou thyroxine. Les tests T3 et T4 peuvent donner une image plus précise des problèmes de thyroïde survenant chez le patient. De faibles taux de T3 et de T4 accompagnent généralement des taux élevés de TSH chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie. Des taux élevés de T3 et de T4 sont associés à de faibles taux de TSH chez les patients atteints d’hyperthyroïdie.
Certains facteurs affectent la précision d’un test sanguin de TSH, notamment le stress ou les maladies chroniques. Certains médicaments peuvent également affecter les résultats, notamment la dopamine, le lithium, l’héparine, la lévodopa, les corticostéroïdes, le méthimazole et le propylthiouracile. Les rayons X ou les tests utilisant des matières radioactives au cours des quatre à six dernières semaines entraînent parfois également des résultats de test inexacts. Les taux d’hormones thyréostimulantes peuvent également être faibles au cours du premier trimestre de la grossesse. Le médecin doit connaître l’un de ces facteurs avant d’effectuer le test sanguin de TSH.