L’utérus prolapsus, ou prolapsus utérin, se produit lorsque l’utérus descend de sa position normale dans le canal vaginal. Les muscles et les ligaments appelés plancher pelvien maintiennent l’utérus en place. Lorsque ces connexions s’affaiblissent, l’utérus peut tomber.
Si une femme souffre d’un utérus prolapsus, elle peut ressentir une sensation similaire à celle de s’asseoir sur un petit objet ou une sensation de traction dans la région pelvienne. D’autres symptômes incluent des rapports sexuels douloureux, des maux de dos et des pertes vaginales. Une femme peut également avoir des mictions fréquentes ou une infection de la vessie. Avec un prolapsus utérin léger, une femme peut ne présenter aucun symptôme. Dans les cas graves, l’utérus pourrait en fait dépasser du vagin.
Un utérus prolapsus peut être causé par un accouchement vaginal, en particulier de nombreux accouchements. D’autres facteurs de risque incluent le soulèvement répété de charges lourdes, l’obésité, la toux chronique ou d’autres affections pouvant affaiblir le plancher pelvien. Les muscles et les ligaments pelviens peuvent s’affaiblir davantage à mesure qu’une femme vieillit, surtout après la ménopause, lorsque le corps d’une femme produit moins d’œstrogènes. Les fibromes utérins ou les tumeurs peuvent également augmenter le risque de prolapsus de l’utérus. Les femmes d’ascendance nord-européenne courent le plus grand risque.
Le prolapsus utérin est diagnostiqué par un examen pelvien. Le médecin prendra des antécédents médicaux et vérifiera physiquement les symptômes d’un utérus prolapsus. Dans certains cas, le médecin peut recommander d’autres tests, tels qu’une échographie ou un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Pour les femmes ayant un utérus légèrement prolapsus, le traitement pourrait être inutile. Le traitement des problèmes contributifs, tels que la toux chronique ou l’obésité, peut aider à ralentir la progression. Les exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien peuvent également aider à améliorer les symptômes.
Une option de traitement pour les cas plus graves est l’utilisation d’un pessaire vaginal. Un pessaire vaginal est un dispositif qui pénètre à l’intérieur du vagin pour aider à maintenir l’utérus immobile. L’appareil peut être utilisé comme traitement temporaire, ou il peut être permanent. Un pessaire vaginal doit être posé par un médecin. Certaines femmes ressentent une irritation lors de l’utilisation d’un pessaire, et il est également nécessaire de retirer et de nettoyer fréquemment l’appareil.
Pour d’autres femmes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer un utérus prolapsus. La chirurgie peut impliquer une hystérectomie, une procédure au cours de laquelle l’utérus est retiré, ou elle peut impliquer une greffe de tissu pour renforcer le plancher pelvien. Si une femme envisage d’avoir d’autres enfants, la chirurgie pourrait ne pas être le meilleur choix de traitement, car la tension de la grossesse et de l’accouchement peut essentiellement annuler les effets de la chirurgie.
Les femmes peuvent prendre des mesures pour essayer de prévenir un utérus prolapsus, bien que cela puisse toujours se produire. Une femme peut réduire son risque en maintenant un poids santé et en traitant des maladies chroniques qui peuvent contribuer au prolapsus utérin. Les femmes peuvent également utiliser les exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien.