Une cholécystostomie est une procédure au cours de laquelle une stomie, ou un trou, est créée chirurgicalement dans la vésicule biliaire d’un individu. La stomie est destinée à faciliter le drainage artificiel de l’organe via un cathéter. Une cholécystostomie n’est généralement recommandée que lorsqu’une cholécystectomie, ou ablation de la vésicule biliaire, est considérée comme présentant trop de risques pour la santé. La procédure est considérée comme une solution temporaire aux problèmes de vésicule biliaire, nécessaire uniquement jusqu’à ce que le patient soit en assez bon état pour subir des interventions chirurgicales plus graves.
Les patients qui souffrent de cholécystite, une inflammation de la vésicule biliaire, doivent généralement subir une intervention chirurgicale majeure. L’inflammation est souvent causée par des tumeurs ou un blocage des canaux de l’organe par des calculs biliaires. Dans le cas des tumeurs, les médecins devront retirer chirurgicalement les excroissances dès que possible. Si la vésicule biliaire ne peut pas être récupérée ou si des calculs biliaires sont trouvés coincés dans l’un des canaux biliaires, l’organe doit être retiré par cholécystectomie. Certains patients, cependant, ne sont pas en état de subir de telles interventions majeures et auront besoin d’une cholécystostomie pour gérer les symptômes jusqu’à ce que la chirurgie devienne une option viable.
Bien qu’une cholécystostomie soit en soi une intervention chirurgicale, elle est considérée comme présentant beaucoup moins de risques pour la santé du patient. L’opération est peu invasive et la seule incision majeure pratiquée est située sur le site de la stomie créée. Un cathéter menant à l’extérieur du corps à travers la paroi abdominale est ensuite fixé au trou, qui est scellé pour empêcher toute fuite interne possible. La cholécystostomie est destinée à permettre à la bile et à d’autres fluides possibles à l’intérieur de la vésicule biliaire de s’écouler en toute sécurité de l’organe. C’est l’accumulation de liquide à l’intérieur de la vésicule biliaire enflée qui cause une grande partie de l’inconfort du patient.
Il est important d’effectuer une cholécystostomie s’il est dangereux pour le patient de subir les interventions chirurgicales les plus importantes. Non seulement l’accumulation de liquide à l’intérieur de la vésicule biliaire provoque des douleurs importantes, mais il est également possible que l’organe commence à fuir de la souche. Les liquides pourraient pénétrer dans d’autres organes ou s’infiltrer dans la paroi abdominale. Cela peut provoquer une jaunisse, qui est un jaunissement anormal de la peau, ou d’autres infections.
La gestion d’une post-intervention de cholécystostomie est une tâche relativement simple. Le cathéter est généralement connecté à une poche biliaire externe, qui contiendra les liquides drainés. Le sac devra être protégé et vidangé régulièrement pour éviter tout refoulement éventuel. Le sac et le cathéter seront retirés lorsque le patient sera en assez bon état pour subir une cholécystectomie.