Une cystocèle est une affection communément décrite comme une vessie tombée chez les femmes. Ce dernier terme est cependant un peu impropre, car la vessie ne s’effondre pas et ne cesse pas de fonctionner. Cependant, la vessie peut faire saillie et pénétrer dans la paroi vaginale, qui est positionnée juste en dessous de la vessie. Pour cette raison, une cystocèle est souvent appelée une hernie vésicale ou un prolapsus de la vessie.
Une cystocèle survient à la suite de muscles et de ligaments déchirés ou stressés, ce qui compromet le soutien des organes de la région pelvienne. Généralement, la grossesse et l’accouchement sont les principales raisons de ce développement. Cependant, toutes les femmes qui ont accouché ne souffrent pas de cette maladie. Par exemple, les cystocèles sont rarement observées chez les femmes qui ont accouché par césarienne. D’autres facteurs peuvent également contribuer au développement de la cystocèle, notamment l’hystérectomie, l’obésité, les exercices de musculation, les efforts excessifs pour aller à la selle et même la toux.
Le risque augmente avec l’âge, surtout après la ménopause. En effet, les niveaux d’œstrogènes, qui aidaient auparavant à préserver l’intégrité des muscles du plancher pelvien, commencent à chuter. Un traumatisme ou une blessure à la région pelvienne peut également causer cette condition.
Pour de nombreuses femmes, une cystocèle peut passer inaperçue pendant un certain temps. En fait, certaines femmes peuvent considérer les symptômes comme une récompense pour vieillir et les ignorer tout simplement, comme l’envie fréquente d’uriner. Le signe le plus courant qu’une cystocèle est en cours est la perte de contrôle de la vessie lors des éternuements, de la toux ou du rire. Cependant, dans les cas avancés, il est possible que la vessie saillante pénètre dans l’ouverture vaginale ou même se rassemble avec d’autres organes dans un prolapsus antérieur du vagin.
Il est important de consulter un médecin si une cystocèle est suspectée. Si elle n’est pas traitée, cette affection peut entraîner de fréquentes infections de la vessie et même une perte complète du contrôle de la vessie. Dans certains cas, la saillie peut causer une douleur et un inconfort considérables, en particulier pendant l’activité sexuelle. Généralement, un examen physique est tout ce qui est nécessaire pour obtenir un diagnostic.
Le traitement varie en fonction de la progression de la cystocèle. Les exercices de Kegel, conçus pour renforcer les muscles pelviens, sont presque toujours recommandés. La thérapie aux œstrogènes peut également être une option à considérer. Dans certains cas, un anneau appelé pessaire peut être implanté dans le vagin pour soutenir la vessie au-dessus.
La chirurgie peut être le meilleur plan d’action pour remédier à une cystocèle sévère. Dans cette procédure, le chirurgien repositionne la vessie à sa place tout en réparant la paroi vaginale et les muscles sous-jacents, si nécessaire. Cependant, la chirurgie n’est pas une garantie qu’une autre cystocèle ne se produira pas à l’avenir. En fait, il est important de suivre des mesures préventives après un traitement de toute nature pour dissuader une récidive.