Une renonciation à l’assurance maladie est utilisée pour dispenser la personne ou l’entreprise qui a délivré la renonciation de participer à la couverture d’assurance maladie obligatoire pendant une période déterminée. L’entité qui exige une assurance de toute autre personne ou de toute autre entité renonce à l’obligation de souscrire une assurance. Un formulaire et des pièces justificatives doivent souvent être soumis avant d’envisager l’octroi d’une dispense d’assurance maladie.
Les personnes qui demandent une dispense le font souvent parce qu’elles ont déjà un régime d’assurance-maladie en place qui chevaucherait la couverture obligatoire requise ou parce que l’achat d’une assurance serait prohibitif. Les employeurs peuvent également exiger que les employés qui ne souhaitent pas souscrire à un régime d’assurance maladie inclus dans un ensemble d’avantages sociaux signent une renonciation à l’assurance maladie. La renonciation est utilisée pour prouver que l’employeur s’est conformé aux lois sur l’assurance maladie obligatoire.
De nombreux collèges et universités exigent que les étudiants obtiennent une assurance maladie s’ils sont inscrits à un nombre minimum d’heures de crédit établi par la loi régionale. Par exemple, les étudiants des collèges communautaires du Commonwealth du Massachusetts aux États-Unis qui sont inscrits pour au moins neuf heures-crédits en tant qu’étudiant de jour doivent s’inscrire au régime d’assurance-maladie des étudiants du collège ou obtenir une dispense. Si une personne ne soumet pas de dispense d’assurance maladie pour étudiant avant la date limite, l’étudiant doit souvent payer pour le régime d’assurance souscrit par le collège, même s’il a déjà souscrit une assurance auprès d’un autre fournisseur. Le but d’une renonciation à l’assurance maladie est d’éviter de payer la prime que le collège facture souvent à tous les autres étudiants en raison des lois sur l’assurance maladie obligatoire pour les politiques du collège. Si la dérogation n’est pas accordée ou soumise, l’étudiant doit payer les frais supplémentaires dans le cadre de ses frais annuels de collège.
Certaines entreprises peuvent également demander des dispenses d’assurance-maladie pour leurs obligations de fournir aux travailleurs un certain niveau de couverture d’assurance-maladie ou une couverture du tout. Si une dérogation est accordée, les entreprises peuvent abandonner la couverture ou conserver leur régime d’assurance actuel même s’il est inférieur au minimum requis par les lois régionales ou nationales. La principale raison pour laquelle les entreprises demandent des dérogations est que cela poserait des difficultés économiques pour couvrir les employés à bas salaire ou les employés à temps partiel. Ces entreprises soutiennent qu’elles seraient obligées de licencier des travailleurs ou de réduire les salaires afin de répondre à l’exigence d’assurance maladie obligatoire. Les entités gouvernementales qui approuvent les demandes de dérogation le font souvent parce qu’elles considèrent qu’il est préférable pour l’économie de conserver les travailleurs à la place.