Une fracture du calcanéum est un os du talon cassé. Les causes d’une fracture du talon comprennent généralement les chutes de hauteur, comme celles que peuvent parfois subir les grimpeurs, et les accidents impliquant des véhicules à moteur. Le degré de gravité d’une fracture de l’os du talon peut varier considérablement, les cas mineurs ne nécessitant qu’une immobilisation, tandis qu’un os plus gravement fracturé peut nécessiter un traitement chirurgical. Une fracture du calcanéum sera généralement traitée dans un service d’orthopédie où les médecins se spécialisent dans le traitement des problèmes associés aux os et aux articulations.
Bien que le calcanéum, ou os du talon, soit dur à l’extérieur, l’intérieur est relativement mou, de sorte que le talon est la partie du pied la plus fréquemment cassée. Un gonflement, une douleur, des ecchymoses et une déformation peuvent être observés sur le site d’une fracture, et généralement une personne ne pourra pas placer de poids sur le pied affecté. Si l’os se brise mais que les morceaux restent en place, cela signifie que la blessure est moins grave. La douleur associée peut alors être plus sourde et le traitement peut consister uniquement à porter un plâtre pour empêcher le talon et son articulation avec la jambe de bouger. Cela peut prendre jusqu’à six mois pour qu’une telle fracture guérisse.
Lorsqu’une blessure au talon est plus grave et que les différentes pièces d’une fracture du calcanéum se sont déplacées les unes par rapport aux autres, les sections d’os devront généralement être recollées. Dans certains cas, une procédure connue sous le nom de réduction fermée peut être réalisée sous anesthésie générale. Ici, le pied est manipulé de l’extérieur pour remettre les morceaux d’os cassés en place, éliminant ainsi le besoin d’ouvrir complètement le pied. Des instruments chirurgicaux spéciaux sont introduits par de petites incisions dans le pied et utilisés pour insérer des broches et des fils de fixation. Un type de radiographie appelé fluoroscope est utilisé pour montrer au chirurgien ce qui se passe.
Avec une fracture du calcanéum plus compliquée, ce qu’on appelle une réduction ouverte sera probablement utilisée. Cela implique une intervention chirurgicale pour ouvrir le pied et exposer les os cassés, avant de les fixer ensemble à l’aide de broches et de plaques métalliques. Des exemples de ces fractures plus complexes incluraient celles qui affectent l’articulation entre le talon et la jambe, et celles où le calcanéum est brisé en petits morceaux. Dans le cas d’une fracture du calcanéum causant des dommages extrêmement graves à l’articulation du talon, il peut être nécessaire de fusionner l’articulation à l’aide de colle ou de vis spéciales.