Une fuite biliaire postopératoire est une complication potentielle des procédures de cholécystectomie, où la vésicule biliaire est enlevée. Cette complication survient dans moins de deux pour cent des cas de cholécystectomie laparoscopique et est généralement identifiée après la chirurgie, lorsque le patient est en convalescence. Le traitement consiste à drainer la fuite et à s’attaquer à la cause. Cela peut souvent être accompli sans ramener le patient en chirurgie, bien que le patient doive être placé sous sédation pour plus de confort.
Les fuites biliaires postopératoires peuvent avoir plusieurs causes. L’un des plus courants est un calcul biliaire conservé. La pierre provoque une accumulation de pression et peut entraîner des ruptures au niveau du site chirurgical, permettant à la bile de s’échapper. Une autre cause potentielle est une lésion du canal cholédoque. Ces blessures ne sont souvent pas remarquées au moment où elles surviennent, à moins qu’elles ne soient importantes. Dans les deux cas, le patient développe des symptômes comme des nausées, une diminution de l’appétit et des douleurs abdominales après la chirurgie.
Une procédure connue sous le nom de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut être utilisée pour injecter des colorants traceurs pour suivre visuellement le mouvement de la bile sur une étude d’imagerie médicale. Cette procédure montrera la fuite et fournira des informations sur l’emplacement précis et la taille. Des procédures de réparation peuvent être possibles grâce aux stents insérés au cours de cette procédure, permettant à un médecin de traiter la fuite biliaire postopératoire rapidement et avec un stress minimal pour le patient, avant que des complications telles qu’une infection ne se développent à la suite de la fuite.
Développer une fuite biliaire postopératoire n’est pas un signe qu’un chirurgien était incompétent ou négligent. Cette complication est rare et a été documentée dans une grande variété de cas, y compris des cas réalisés par des situations très expérimentées et très attentives. Des précautions sont prises pendant la chirurgie pour éviter toute cause courante de fuites biliaires et les patients sont surveillés après la chirurgie pour détecter rapidement les fuites, au cas où elles se développeraient, car elles représentent un risque connu de procédures impliquant la vésicule biliaire et le foie.
Les patients qui ont subi une chirurgie de cholécystectomie et qui remarquent des symptômes tels que des douleurs abdominales et des nausées doivent signaler les symptômes le plus rapidement possible à une infirmière ou à un médecin s’ils sont à l’hôpital. Si le patient a été renvoyé chez lui, le chirurgien doit être appelé pour discuter des symptômes. S’il existe des inquiétudes selon lesquelles les symptômes sont révélateurs d’une fuite biliaire, le patient sera invité à subir des tests pour confirmer la fuite et recevra ensuite des informations sur les options de traitement disponibles.