Une hystérotomie, ou utérotomie, est une procédure qui consiste à faire une incision dans l’utérus d’une femme. Cette incision utérine peut être essentielle dans un certain nombre de procédures médicales, y compris la césarienne, la chirurgie fœtale ou un avortement par hystérotomie. Des complications peuvent survenir dans certaines procédures, en particulier le risque d’accouchement prématuré.
L’utérus est le principal organe reproducteur féminin. On peut y accéder par les muscles de l’estomac ou par le vagin. Les coupes chirurgicales sont généralement pratiquées sur la partie inférieure de l’utérus. Une coupe singulière peut suffire, la taille de la coupe dépendant de la procédure spécifique.
À l’occasion, les complications du travail naturel ou la nécessité de déclencher le travail nécessitent une césarienne. Ce processus consiste à retirer chirurgicalement un fœtus pour le processus d’accouchement. En tant que tel, une hystérotomie est nécessaire pour accéder au contenu de l’utérus. Pour accéder à cet accès, le médecin doit d’abord pratiquer une incision importante dans la paroi de l’abdomen : une procédure distincte connue sous le nom de laparotomie.
Les urgences médicales ou les malformations congénitales associées au fœtus – en particulier celles associées à l’environnement de l’utérus lui-même – peuvent être traitées par la chirurgie fœtale. Lorsque le fœtus n’a pas encore atteint une période de temps pour un accouchement sans danger, toute procédure médicale corrective doit être effectuée sur le fœtus in utero. Pour ces procédures très délicates, une hystérotomie est généralement nécessaire. Les techniques moins invasives qui nécessitent des incisions plus petites sont plus répandues, mais certaines procédures nécessitent une ouverture complète de l’utérus.
Les avortements peuvent également être pratiqués via une hystérotomie. Dans de tels cas, une petite incision est pratiquée à travers l’abdomen dans l’utérus. Les médecins retirent ensuite le fœtus de l’utérus. En raison des risques associés, ce type d’avortement est généralement un dernier recours et n’est généralement pratiqué qu’après le premier trimestre.
Une hystérotomie ne doit pas être confondue avec une hystérectomie, car ce dernier processus enlève en fait l’utérus du corps. Cette procédure est généralement nécessaire en raison d’un défaut de l’utérus lui-même. Les médecins pratiquant une hystérotomie, en revanche, opèrent simplement sur l’utérus. L’hystéromie peut cependant être une composante de l’hystérectomie.
Bien que les hystérotomies soient quelque peu courantes, faire des incisions dans cette zone peut parfois créer des problèmes. Par exemple, l’activité peut déclencher le travail chez une femme enceinte. De plus, des saignements vaginaux excessifs peuvent en résulter, surtout si l’on accède à l’utérus par le vagin. D’autres complications chirurgicales typiques sont également évaluées avant une hystérotomie, comme le risque d’une réaction indésirable à l’anesthésie.