Une myringostapediopexie est une intervention chirurgicale réalisée dans le but de réparer la membrane tympanique à l’intérieur de l’oreille, également appelée tympan, après une perforation. L’audition du patient sera au moins partiellement restaurée après la procédure. Cette chirurgie est réalisée par un chirurgien ORL spécialisé dans ces types de procédures. Les spécialistes de cette nature sont également appelés oto-rhino-laryngologistes.
Lorsque le tympan est perforé, une approche d’attente est généralement adoptée au départ pour voir si la structure guérira naturellement. S’il ne guérit pas ou s’il y a tellement de dommages à l’oreille qu’une guérison spontanée n’est pas une possibilité réaliste, une tympanoplastie doit être envisagée. Dans une tympanoplastie, le tympan est reconstruit chirurgicalement. Une myringostapediopexie est un type de tympanoplastie et cette procédure peut parfois être appelée tympanoplastie de type trois ou de type III.
Dans une myringostapediopexie, un greffon est attaché au tympan pour réparer la perforation, et le greffon est connecté à l’étrier, l’un des petits os de l’oreille connus sous le nom d’osselets auditifs. Les osselets auditifs sont une partie importante du système qui transmet les vibrations à travers l’oreille afin qu’elles puissent atteindre le cerveau et être interprétées, permettant aux gens d’entendre. Les osselets peuvent également nécessiter une reconstruction partielle, comme par exemple lorsqu’une perforation est causée par une infection grave qui endommage également les osselets.
Dans certains cas, le chirurgien peut effectuer une myringostapediopexie en passant par le conduit auditif. Dans d’autres, le site est atteint en faisant une incision derrière l’oreille. Le matériel de greffe peut être prélevé à plusieurs endroits différents, qui sont tous discrets et ne laisseront pas de traces faciles à voir après le processus de cicatrisation. L’anesthésie est utilisée pour la gestion de la douleur et pour maintenir le patient immobile pendant la procédure.
La récupération d’une myringostapediopexie prend du temps car le tympan doit pouvoir guérir. Des examens périodiques seront utilisés pour confirmer que le greffon prend et se développe bien. Finalement, des tests auditifs peuvent être administrés pour voir dans quelle mesure le patient peut entendre dans le but de juger du succès de la procédure. Les patients qui nécessitent une reconstruction doivent demander à leurs chirurgiens leurs taux de réussite avec des procédures de tympanoplastie similaires. Il est également conseillé de demander à un chirurgien le temps de récupération et à quoi s’attendre une fois la chirurgie terminée.