Une résection cunéiforme est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien prélève un morceau de tissu en forme de coin dans le but d’éliminer la croissance cancéreuse ainsi qu’une marge saine. Cette procédure est le plus souvent utilisée dans la prise en charge du cancer du poumon, en particulier du cancer du poumon non à petites cellules, bien qu’elle puisse également être utilisée pour des cancers dans d’autres régions du corps, comme le cancer de l’ovaire. Elle est réalisée sur un patient sous anesthésie générale par un chirurgien expérimenté et l’échantillon de tissu est envoyé à un laboratoire de biopsie pour en savoir plus et aider à déterminer la prochaine étape du traitement du cancer.
Avant d’effectuer une résection cunéiforme, le patient est soigneusement évalué. Si une biopsie a déjà été réalisée, elle peut être utilisée pour déterminer si la tumeur répondra bien à la chirurgie, et des études d’imagerie médicale seront utilisées pour en savoir plus sur la taille et la position de la tumeur. Le patient sera également examiné médicalement afin que l’anesthésiste et le chirurgien puissent autoriser le patient à subir une intervention chirurgicale. Si la tumeur est volumineuse ou si le patient est instable, une résection cunéiforme peut ne pas être une option de traitement recommandée car elle pourrait être dangereuse ou improductive.
En chirurgie, de nombreux chirurgiens utilisent des procédures endoscopiques, insérant des caméras et des outils à travers de petites incisions pour retirer le cancer sans créer une grande incision ouverte. Une fois le cancer retiré, des tubes peuvent être placés pour le drainage et les incisions peuvent être fermées. La récupération chirurgicale peut nécessiter plusieurs jours à une semaine à l’hôpital. Le patient peut également commencer une chimiothérapie, une radiothérapie ou les deux pour tuer toutes les cellules cancéreuses laissées dans le corps.
Les risques d’une résection cunéiforme comprennent des réactions indésirables à l’anesthésie, ainsi qu’une infection. Il est possible que le chirurgien manque une partie du cancer, ce qui complique le traitement médical, et le patient peut devenir instable pendant la chirurgie en raison d’un problème médical non diagnostiqué, provoquant une chute de la pression artérielle ou d’autres problèmes. Fournir des antécédents médicaux détaillés et complets lors du dépistage chirurgical aidera à limiter les risques, car des mesures peuvent être prises pour protéger les patients présentant des problèmes connus contre des problèmes spécifiques pouvant survenir pendant la chirurgie.
Après une résection cunéiforme, les patients peuvent avoir des semaines, des mois ou des années de traitement contre le cancer devant eux. Le pronostic pour le patient dépend du type de cancer, du stade, de la localisation et de l’état de santé général du patient. Certains patients peuvent faire une excellente récupération et rester en rémission du cancer pendant une période prolongée, tandis que d’autres peuvent rechuter, ne pas répondre au traitement contre le cancer ou ne jamais se remettre complètement de la chirurgie.