Un cystosarcome phyllodes ou tumeur phyllodes est une forme rare de tumeur survenant au sein, ou encore plus rarement survenant au niveau de la prostate. Le plus souvent, la tumeur phyllodes est associée au cancer du sein, bien que beaucoup de ces tumeurs ne soient pas des cancers. Ils peuvent être bénins, mais ils ont un taux de croissance rapide, ce qui signifie que s’ils sont ignorés, ils peuvent devenir suffisamment gros pour nécessiter une ablation par mastectomie.
Les tumeurs phyllodes ont tendance à envahir le tissu conjonctif du sein, mais elles ne se produisent généralement pas dans les canaux du sein. Ils sont plus susceptibles de se développer chez les femmes qui n’ont pas encore atteint la ménopause, la plupart des tumeurs phyllodes étant observées chez les femmes âgées de 40 à 50 ans. Une femme beaucoup plus jeune peut avoir une de ces tumeurs, et des cas sont survenus chez des adolescentes, bien que cela soit plus rare. Ce qui est souvent le plus évident à propos de ces tumeurs, c’est qu’elles peuvent changer de taille rapidement, et il n’est pas rare que la croissance soit perceptible et que ces tumeurs deviennent très grosses en quelques semaines ou quelques mois.
Il existe des informations différentes quant à savoir si une tumeur phyllodes est susceptible d’être cancéreuse. Certaines sources comme le Manuel Merck citent qu’environ 50 % de ces tumeurs sont malignes. D’autres sources tout aussi réputées affirment qu’environ 80% sont bénignes. Il semble qu’il y ait un taux élevé de cas de tumeurs phyllodes bénignes et que l’estimation la plus élevée des formes non cancéreuses puisse être plus précise.
Si une tumeur phyllodes est suspectée, les femmes devront généralement subir une biopsie chirurgicale à l’aiguille ou ouverte. Cela permet de tester la tumeur pour une éventuelle malignité, et elle peut alors être considérée comme bénigne, limite ou maligne. Cette cote détermine le traitement. Les tumeurs cancéreuses (malignes) et les tumeurs borderline pourraient signifier subir une chimiothérapie ou une radiothérapie après une mastectomie. Les tumeurs bénignes doivent encore être enlevées. Si la tumeur bénigne est détectée tôt, l’ablation peut être effectuée sous la forme d’une tumorectomie, mais si la tumeur est maligne ou borderline, les tumorectomies ont tendance à ne pas être préférables. Environ 20% des femmes auront une récidive de la tumeur phyllodes.
Ces tumeurs sont exceptionnellement rares et ne représentent que 1% de tous les cas de cancer du sein. Ils sont encore plus rares lorsqu’ils surviennent dans la prostate et comme le type mammaire, ils peuvent être malins ou bénins. Malheureusement, la tumeur phyllodes de la prostate peut devenir encore plus grosse que celle des seins avant qu’elle ne soit remarquée, car ce n’est pas une zone du corps que les hommes peuvent vérifier eux-mêmes pour détecter des bosses ou des tumeurs. Comme pour le traitement lorsque de telles tumeurs surviennent dans le sein, il est recommandé d’enlever immédiatement celles qui surviennent dans la prostate et de rechercher une éventuelle malignité.