La maggior parte dei medici e dei professionisti medici inizia a trattare una frattura a legno verde con una stecca. Le stecche immobilizzano l’area impattata, ma generalmente si pensa che siano un intervento a minore impatto rispetto a un gesso completo. Le facture della varietà Greenstick sono in qualche modo uniche in quanto l’osso non è completamente rotto; un lato di solito si rompe, ma l’altro si piega. Una stecca può riorientare l’osso e piegarlo in modo che guarisca da solo. Quando questo sembra non funzionare o quando il paziente non è in grado di mantenere la stecca ferma e stabile, un calco in gesso è di solito l’opzione successiva. Nella maggior parte dei casi, gli esperti medici prescriveranno anche farmaci per il dolore associato alla frattura, se necessario. Anche il monitoraggio regolare fa solitamente parte di qualsiasi piano di trattamento.
Comprendere queste fratture in generale
Le fratture a legno verde sono talvolta note anche come fratture incomplete o rotture di salice e sono caratterizzate da una frattura ossea che in realtà non rompe l’intero osso. Il nome “verde” è generalmente considerato un riferimento a ramoscelli o rami verdi sugli alberi; piegandoli o torcendoli spesso si spezzerà l’involucro esterno della corteccia, ma lascerà il bastoncino verde all’interno più o meno illeso. Questo tipo di frattura si osserva quasi esclusivamente nei bambini e nei giovani adulti le cui ossa non si sono ancora completamente formate e indurite. Le ossa si piegano e si rompono in modo incompleto perché non sono fragili come le ossa degli adulti più anziani; sono più resistenti ai traumi e tendono anche a guarire più velocemente.
La maggior parte di queste fratture rientrano in tre categorie: arco, trasversali e instabilità o toroide. La frattura dell’arco è così chiamata perché l’osso si curva longitudinalmente, simile al tipo di arco usato nel tiro con l’arco o nella caccia. Una frattura trasversale inizia nella corteccia dell’osso e si estende longitudinalmente attraverso l’osso. Non influenza l’altra corteccia. Le lesioni da impatto sono le cause più comuni di instabilità o frattura del toro, che generalmente fa piegare l’osso su se stesso, formando una piccola protuberanza o fibbia.
Splintaggio
I medici di solito iniziano con il metodo di trattamento meno invasivo. I pazienti di solito vengono prima somministrati un lieve antidolorifico o un anestetico locale per calmare il dolore e ridurre l’infiammazione nel sito della lesione. I bambini piccoli che non sono in grado di mantenere la calma per un esame possono anche ricevere un blando sedativo. Le radiografie vengono quasi sempre eseguite per valutare l’entità della lesione e per confermare la diagnosi iniziale.
Il più delle volte, una stecca è tutto ciò che è necessario, anche se questo dipende almeno in parte dalla gravità della rottura. Se una stecca può fornire un supporto adeguato, molti medici sceglieranno quel metodo. Uno dei principali vantaggi di una stecca su un gesso è che può essere temporaneamente rimosso per fare il bagno; è anche molto meno invasivo e offre maggiori opportunità di regolazione e monitoraggio.
calchi
In alcune situazioni una frattura a legno verde può essere trattata sia con un gesso che con una stecca. In una situazione tipica, un medico può scegliere di trattare prima la frattura con una stecca, ma passare a un gesso se i raggi X mostrano che l’osso non sta guarendo correttamente. Può anche verificarsi il contrario, in cui l’osso guarisce abbastanza rapidamente da poter passare a un cast o a una stecca più piccoli.
Sintomi principali
I sintomi delle fratture a legno verde possono essere difficili da riconoscere e in alcuni casi potrebbero non apparire affatto. Il dolore è quasi sempre presente, ma, specialmente nei bambini molto piccoli, può essere difficile distinguere un urto e un livido o anche una pignoleria generale da un vero problema. I sintomi più visibili possono includere un arto attorcigliato o piegato in modo anomalo e dolore o gonfiore nell’area interessata. L’aspetto visibile della lesione e il dolore associato in genere non saranno così intensi come con una rottura totale. In generale, è una buona idea ottenere una valutazione medica ogni volta che un arto ha un raggio di movimento ridotto o non può sopportare il peso, in particolare dopo una caduta o un trauma noto.
Importanza del monitoraggio regolare
Il trattamento in genere comporta anche un regime di monitoraggio regolare. I medici di solito vogliono tenere d’occhio come stanno guarendo questo tipo di fratture e di solito intervengono se vedono qualcosa di insolito o insolito nel modo in cui le ossa stanno tornando a posto. I problemi nella guarigione del bastone verde a volte indicano problemi ossei o di sangue più grandi, molti dei quali hanno una prognosi migliore non appena vengono scoperti. I bambini che subiscono fratture frequenti o ricorrenti vengono solitamente monitorati anche per i livelli di nutrienti e, a seconda delle circostanze, per l’abuso.