A escolha do melhor creme para pastelaria depende da finalidade do creme para pastelaria, da preferência do doce e se os pastéis serão refrigerados. Algumas pessoas não gostam de creme de pastelaria excepcionalmente doce e, quando for o caso, podem ser usados ingredientes como queijo ricota e açúcar em pó ou de confeiteiro. Este é geralmente o creme de pasteleiro preferido em pastéis como o cannoli, que é uma sobremesa com casca recheada com creme de pasteleiro e pedaços de chocolate.
O creme de manteiga é um creme de pastelaria comumente usado para bolos e cupcakes. O creme de manteiga também pode ser usado para preencher bolinhos de nata e eclairs, e geralmente é o creme de leite de escolha quando a massa recheada com creme é apreciada ao ar livre em piqueniques. Normalmente, o creme de manteiga mantém-se bem ao ar livre, e a refrigeração não é tão importante como quando se usa cremes como o creme. Cupcakes com cobertura de creme de manteiga são frequentemente vendidos em mercearias na seção de não refrigerados do departamento de padaria.
Trabalhar com cremes de pastelaria pode ser um desafio, mas usar um saco de pastelaria pode torná-lo muito simples. Ao usar um saco de confeitar para bolos recheados com creme, o creme é delicadamente colocado no saco e espremido pela ponta do saco. Além disso, alguns sacos de confeitar vêm com pontas decorativas removíveis. As pontas dos sacos de confeitar são tipicamente recortadas ou têm bordas lisas. Os sacos para pastelaria facilitam o enchimento de pastelaria com casca e também são utilizados na decoração de bolos para criar rosetas e bordas decorativas de bolos.
O creme de pasteleiro é feito com ovos, que, se não forem guardados na geladeira, estragam rapidamente. O recheio de creme, no entanto, é normalmente usado em eclairs e bolos de creme. Éclairs são pastéis feitos de massa folhada recheada com creme e glaceada com chocolate derretido. Os folhados de creme são outro tipo de massa folhada recheada com creme. Normalmente são cobertos com açúcar de confeiteiro, embora às vezes também se use chocolate derretido. O creme é geralmente feito com aroma de baunilha ou aroma de chocolate.
O creme de pastelaria geralmente adquire o sabor de outros aditivos muito bem. Por exemplo, adicionar apenas uma pequena quantidade de extrato de baunilha ao recheio de creme resultará em um sabor intenso de baunilha. Além disso, adicionar sabores como o extrato de limão dará ao creme um sabor intenso e picante de limão. Muitas pessoas preferem folhados de creme de limão feitos com suco de limão fresco, óleo de limão ou extrato de limão. Às vezes, uma pequena quantidade de casca de limão é adicionada.