O melhor tratamento de acalasia para você depende da avaliação do seu médico, de suas preferências pessoais e de quais abordagens você já tentou. Esta doença rara, que afeta a função do esôfago, às vezes pode ser tratada com medicamentos ou injeções. Outros pacientes podem exigir um procedimento minimamente invasivo, denominado dilatação por balão. A cirurgia pode ser tentada se outras abordagens não tiverem sucesso.
A acalasia ocorre quando o esôfago é incapaz de mover adequadamente o alimento da boca de uma pessoa para o estômago. Isso é causado por um mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, que é um anel muscular localizado na junção do estômago e do esôfago. Normalmente, este anel relaxa quando uma pessoa engole. Em pacientes com esse distúrbio, o anel não relaxa.
Não há cura para esse distúrbio, mas o tratamento com acalasia pode ajudar a aliviar os sintomas, como dor no peito, azia e dificuldade de engolir. É importante abordar também outras complicações da acalasia, incluindo regurgitação alimentar, perda de peso não intencional e possível desnutrição. Alguns pacientes podem preferir tentar medicamentos orais primeiro, embora muitas vezes não sejam suficientes. Certos medicamentos podem ajudar a relaxar o esfíncter esofágico inferior. Estes incluem bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos de ação prolongada. Infelizmente, eles também podem causar efeitos colaterais, como pressão arterial baixa, dores de cabeça e pés inchados.
Se você experimentou medicamentos orais e ainda precisa de tratamento adicional para acalasia, pergunte ao seu médico sobre as injeções de botulina. Esta é uma toxina que é injetada no esfíncter esofágico, forçando-o a relaxar. As injeções de botulinum não são uma solução permanente; eles precisarão ser repetidos após vários meses. Esteja ciente de que se você precisar de uma cirurgia mais tarde, esta opção de tratamento pode aumentar a probabilidade de uma operação falhar. Normalmente, o médico recomendará essas injeções se você já for um candidato insatisfatório para a cirurgia ou se for idoso.
O tratamento da acalasia também pode incluir dilatação por balão. Neste procedimento, o médico inserirá um tipo especial de balão no esfíncter esofágico inferior e o inflará. Isso aumenta o anel estreito. Ocasionalmente, os pacientes podem precisar de tratamentos repetidos. Na maioria dos casos, quando esse procedimento for bem-sucedido, você notará resultados permanentes.
Um tipo de cirurgia invasiva chamada esofagomiotomia é outra opção para o tratamento da acalasia. Geralmente é bem-sucedido, geralmente com resultados permanentes. Uma esofagomiotomia envolve o corte do músculo esfíncter esofágico. Esta cirurgia pode ser realizada por meio de uma grande incisão no tórax ou abdômen, ou várias incisões menores no abdômen. Antes de se submeter a qualquer procedimento para tratar a acalasia, converse com seu médico sobre os potenciais riscos e efeitos colaterais.