Uma mulher com útero didelphys nasce com dois úteros, dois colo do útero e duas vaginas. Esta condição é muito rara e pode causar infertilidade. É possível que uma mulher com esse tipo de malformação uterina engravide e dê à luz um bebê, mas há um risco maior de complicações. Isso pode incluir aborto espontâneo, colo do útero incompetente, parto prematuro, posicionamento incorreto do bebê e ruptura uterina. Durante a gravidez, uma mulher com útero didelphys é normalmente monitorada de perto por seu médico.
A maioria das mulheres com essa condição não tem consciência disso, a menos que tenham problemas para carregar um bebê até o nascimento. Uma das preocupações mais comuns durante a gravidez quando o útero didelphys está envolvido é o aborto espontâneo. Estudos estimam que mulheres com útero duplo têm taxas de aborto espontâneo de 43% em comparação com uma taxa de aborto espontâneo de 25% em mulheres sem a doença.
À medida que a gravidez avança, uma mulher com essa condição pode ficar preocupada com a saúde do colo do útero associada ao útero que carrega o feto. Um colo do útero incompetente dilata-se prematuramente, o que pode levar a um aborto espontâneo ou parto prematuro. O médico que trata uma mulher com colo do útero incompetente pode recomendar repouso no leito ou colocar uma cerclagem no colo do útero para mantê-lo fechado.
O tamanho e a forma dos úteros duplos tornam o trabalho de parto prematuro e o parto uma preocupação durante a gravidez. O período gestacional médio de um bebê nascido de uma mulher com essa condição é de 35 semanas, em comparação com a gestação típica de 40 semanas de uma gravidez normal. O parto prematuro pode causar complicações no bebê, portanto, é recomendado que uma mulher com útero duplo dê à luz em um hospital com unidades de terapia intensiva neonatal.
Outra preocupação em relação ao tamanho e formato do útero é a posição do bebê no útero. Em uma gravidez normal, o bebê é posicionado com a cabeça para baixo pouco antes do nascimento. As gestações em que a mulher tem didelfia do útero apresentam uma alta taxa de mau posicionamento fetal. Estima-se que em 27% dessas gestações, o feto está na posição pélvica com as nádegas surgindo primeiro. A maioria dos médicos acredita que a maneira mais segura de dar à luz um bebê pélvico é por meio de uma cesariana, que apresenta seus próprios riscos e preocupações.
Embora muito raro, é possível que o útero se rompa durante a gravidez. A ruptura uterina é muito grave e pode ser fatal para a mãe e o bebê. Isso ocorre em uma taxa ligeiramente maior em mulheres com anomalias uterinas, como útero didelfo. Especula-se que isso pode ser devido ao fato de que os úteros anormais tendem a ter paredes mais finas do que as normais à medida que a gravidez avança.